（五）胎傳梅毒（先天梅毒）胎傳梅毒是母體內的梅毒螺旋體由血液通過胎盤傳人到胎兒血液中，導致胎兒感染的梅毒。多發生在妊娠4個月后。發病小于2歲者稱早期胎傳梅毒，大于2歲者稱晚期胎傳梅毒。胎傳梅毒不發生硬下疳，常有嚴重的內臟損害，對患兒的健康影響很大，病死率高。

1．早期胎傳梅毒多在出生后2周一3月內出現癥狀。表現為消瘦，皮膚松弛多皺褶，哭聲嘶啞，發育遲緩，常因鼻炎而導致呼吸、哺乳困難。皮膚損害可表現為斑疹、斑丘疹、水皰、大皰、膿皰等，多分布在頭面、肢端、口周皮膚，口周可見皸裂，愈后留有輔射狀疤痕。此外，也可發生甲周炎、甲床炎、無發、骨體炎、骨軟骨炎、貧血、血小板減少等。大部分患兒可有脾腫大、肝腫大，少數出現活動性神經梅毒。

2．晚期胎傳梅毒患兒發育不良，智力低下，可有前額圓凸，鐮刀脛，胡氏齒，桑椹齒，馬鞍鼻，鎖骨胸骨關節骨質肥厚，視網膜炎，角膜炎，神經性耳聾，腦脊液異常，肝脾腫大，鼻或腭樹膠腫導致口腔及鼻中隔穿孔和鼻畸形。皮膚粘膜損害與成人相似。

3．胎傳潛伏梅毒胎傳梅毒未經治療，無臨床癥狀而血清反應陽性。

三、實驗室檢查非梅毒螺旋體抗原血清試驗陽性，但特異性差，假陰性多。梅毒螺旋體抗原血清試驗查得梅毒螺旋體陽性，或蛋白印跡試驗陽性均有利于診斷。聚合酯鏈反應查得梅毒螺旋體核糖核酸陽性，或取硬下疳、病損皮膚、粘膜損害的表面分泌物、腫大的淋巴結穿刺液在暗視野顯微鏡下查及梅毒螺旋體，均可確診。

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