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第六章 皮膚病及性傳播疾病 第二十四節(jié) 紅蝴蝶瘡第 5 頁

www.x3hz.cn 文章來源:《中醫(yī)外科學(xué)》 點擊數(shù): 更新時間:2010-12-20 20:09:28

[辨證論治]

一、內(nèi)治法

(一)熱毒熾盛相當(dāng)于系統(tǒng)性紅蝴蝶瘡急性活動期,面部蝶形紅斑,色鮮艷,皮膚紫斑;伴高熱,煩躁口渴,神昏譫語,抽搐,關(guān)節(jié)肌肉疼痛,大便干結(jié),小便短赤;舌紅絳,苔黃膩,脈洪數(shù)或細數(shù)。

辨證分析:熱毒熾盛,邪在氣分,故見高熱,煩躁口渴;熱擾營血,血熱損絡(luò),外溢于肌膚,則有紅斑、紫斑;熱毒消灼陰血,筋失濡養(yǎng),則有關(guān)節(jié)肌肉疼痛;熱毒內(nèi)攻于心,或逆?zhèn)餍陌癫皇厣幔瑒t有神昏譫語;熱極動風(fēng),則抽搐;大便于結(jié)、小便短赤、舌紅絳、苔黃膩、脈洪數(shù)或細數(shù)為熱毒熾盛之象。

治法:清熱涼血,化斑解毒。

方藥:犀角地黃湯合黃連解毒湯加減。高熱神昏者,加安宮牛黃丸以清熱解毒,或服紫雪丹以熄風(fēng)鎮(zhèn)痙,或服至寶丹以芳香醒腦。

(二)陰虛火旺斑疹暗紅;伴有不規(guī)則發(fā)熱或持續(xù)性低熱,手足心熱,心煩無力,自汗盜汗,面浮紅,關(guān)節(jié)痛,足跟痛,月經(jīng)量少或閉經(jīng);舌紅,苔薄,脈細數(shù)。

辨證分析:邪熱漸退,陰精虧耗,陰虛火旺,故見斑疹暗紅,不規(guī)則發(fā)熱或持續(xù)性低熱,手足心熱,心煩,自汗盜汗;陰虧氣耗,則無力;虛火上炎,則面浮紅;肝腎不足,則關(guān)節(jié)疼,足跟痛,月經(jīng)量少或閉經(jīng);舌紅、苔薄、脈細數(shù)為陰虛火旺之象。

治法:滋陰降火。

方藥:六味地黃丸合大補陰丸、清骨散加減。

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