（二）免疫學檢查

1．狼瘡細胞陽性率在60％左右，但特異性低。

2．抗核抗體檢查，陽性率在90％以上，其中抗雙鏈DNA抗體特異性高，陽性率為95％，效價與病情輕重成正比：其他如抗Sm抗體、抗SS—A抗體、抗SS—B抗體陽性率為30％左右。

3．補體及免疫復合物檢查，循環免疫復合物升高，血清總補體及C3，C4均降低，尤以C3下降顯著。

4．狼瘡帶試驗檢查，用直接熒光免疫法在患者皮膚和真皮連接處檢查，可見免疫球蛋白和補體沉積，呈顆粒狀、球狀或線條狀排列的黃綠色熒光帶，在系統性紅蝴蝶瘡的正常皮膚暴露部位陽性率為50％一70％，皮損部位高達9096以上，診斷意義較大。

[鑒別診斷]

一、風濕性關節炎關節腫痛明顯，可出現風濕結節，抗風濕因子大多為陽性，無系統性紅蝴蝶瘡特有的皮膚改變，紅斑狼瘡細胞及抗核抗體檢查陰性，對光線不敏感。

二、類風濕性關節炎關節疼痛，類風濕因子大多陽性，查不到狼瘡細胞，無紅蝴蝶瘡特有的皮損，可有關節畸形。

三、皮肌炎多于面部開始，皮損為以雙眼瞼為中心的紫藍色水腫性紅斑，多發性肌炎癥狀明顯，肌酶、尿肌酸含量異常。

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