二、系統性紅蝴蝶瘡多見于青年及中年女性，男女之比約為1：10。

本病早期表現多種多樣，癥狀多不明顯，初起可單個器官受累，或多個系統同時被侵犯：常表現為不規則發熱，關節疼痛，食欲減退，伴體重減輕，皮膚紅斑等。

（一）皮膚、粘膜損害約80％的患者出現對稱性的皮損，典型者在兩頰和鼻部出現蝶形紅斑，為不規則形，色鮮紅或紫紅，邊界清楚或模糊，有時可見鱗屑，病情緩解時紅班消退，留有棕色色素沉著，較少出現萎縮現象。皮損發生在指甲周圍皮膚及甲下者，常為出血性紫紅色斑片，高熱時紅腫光亮，時隱時現。發生在n．唇者，則為下唇部紅斑性唇炎的表現。皮損嚴重者，可有全身泛發性多形性紅斑、紫紅斑、水皰等，口腔、外陰粘膜有糜爛，頭發可逐漸稀疏或脫落。手部遇冷時有雷諾氏現象，常為本病的早期癥狀。

（二）全身癥狀

1．發熱一般都有不規則發熱，多數呈低熱，急性活動期出現高熱，甚至可達40℃—41℃。

2．關節、肌肉疼痛約90％的患者有關節及肌肉疼痛，關節疼痛可侵犯四肢大小關節，多為游走性，軟組織可有腫脹，但很少發生積液和潮紅。

3．腎臟損害幾乎所有的系統性紅蝴蝶瘡皆累及腎臟，但有臨床表現的約占75％，腎臟損害為較早的、常見的、重要的內臟損害，可見到各種腎炎的表現，早期尿中有蛋白、管型和紅白細胞，后期腎功能損害可出現尿毒癥、腎病綜合征表現。

4．心血管系統病變約有1乃的病人有心血管系統的病變，以心包炎、心肌炎、心包積液較常見。有時伴發血栓性靜脈炎、血栓閉塞性脈管炎。

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