第六章 皮膚病及性傳播疾病 第五節 癬第 3 頁
(五)圓癬相當于西醫的體癬。發于陰股部位的稱為陰癬(股癬)。
主要見于青壯年及男性,多夏季發病。好發于面部、軀干及四肢近端。皮損呈圓形,或多環形,類似錢幣狀,為邊界清楚、中心消退、外周擴張的斑塊。四周可有針頭大小的紅色丘疹及水皰、鱗屑、結痂等。
陰癬為發生于胯間及陰部相連的皺褶處,皮膚損害基本同圓癬,向下可蔓延至陰囊,向后可至臀間溝,向上可至下腹部。瘙癢明顯。
(六)灰指甲相當于西醫的申真菌病。初起甲床微癢,繼之則指(趾)甲變色,甲板高低不平,失去光澤,逐漸增厚,或蛀空而殘缺不全或變脆,常與甲床分離。輕者只有1—2個指(趾)甲受損,重者所有指(趾)甲皆受傳染,一般無自覺癥狀,少數有輕度瘙癢。
(七)紫白癜風相當于西醫的花斑癬。俗稱汗斑。常發于多汗體質的青壯年。
好發于頸項、肩胛、胸背,尤其是多汗部位及四肢近心端。皮損為大小不一、境界清楚的圓形或不規則的無炎癥性斑塊,為淡褐、灰褐至深褐色,或輕度色素減退,可有少量糠秕狀細鱗屑,常融合成片狀,有輕度癢感,常夏發冬愈。
[鑒別診斷]
一、白屑風應與白禿瘡相鑒別。多見于青年,白色鱗屑堆疊,脫發而不斷發。
二、白疙當與白禿瘡相鑒別。皮損為厚積的銀白色鱗屑性斑片,頭發呈束狀,無斷發現象,并有薄膜現象及篩狀出血。
三、手部濕瘡應與鵝掌風相鑒別。皮損多形性,邊界不清,瘙癢顯著,反復發作。
四、掌跖角化病當與鵝掌風、腳濕氣脫屑相鑒別。多自幼年即發病,手掌及足底有對稱性的角化和皸裂,無水皰等炎性反應。;
五、白癜風應與紫白癜風相鑒別。皮損為純白的色素脫失斑,白斑中毛發也白,邊界清楚,無癢痛,也不傳染。
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