癬有廣義、狹義之分。廣義者是指皮膚增厚，伴有鱗屑或有滲液的皮膚病。如牛皮癬、奶癬等。本節所敘為狹義之癬，系指發生在表皮、毛發、指（趾）甲的淺部真菌病。本節所敘述的某些疾病如鵝掌風、禿瘡、紫白癜甩等，雖未以癬命名，但屬西醫淺部真菌病的范疇。《諸病源候論·癬候》云：“癬病之狀，皮肉隱疹如錢文，漸漸增大，或圓或斜，癢痛，有匡郭。”本病因其發生部位的不同，而名稱各異。臨床上常見的癬病有：發于頭部的白禿瘡、肥瘡，發于手部的鵝掌風，發于足部的腳濕氣等。癬病具有長期性、廣泛性、傳染性的特征，它一直是皮膚病防治工作的重點。

[病因病機]

由于生活、起居不慎，外感濕、熱、蟲、毒，或相互接觸傳染，感染淺部真菌，諸邪相合，郁于腠理，；淫于皮膚所致。發于上部者，多兼風邪，而發為白禿瘡、肥瘡、鵝掌風等；發于下部者，多為濕盛，而發為腳濕氣等。風熱偏盛者，則多表現為發落起疹、瘙癢脫屑；濕熱盛者，則多滲液流滋、瘙癢結痂；郁熱化燥，氣血失和，肌膚失養，則皮膚肥厚、燥裂、瘙癢。

[診斷]

（一）白禿瘡相當于西醫的白癬。多見于兒童，尤以男孩為多。

病變初起，頭皮覆蓋有圓形或不規則形的灰白色鱗屑的斑片，小者如豆，大者如錢，日久蔓延，擴大成片。毛發干枯，容易折斷，易于撥蔣，而不疼痛，多數在離頭皮0．2—0．8chn處；頭發自行折斷，長短參差不齊。在接近頭皮的毛發干外圍，常有灰白色菌鞘圍繞。自覺瘙癢。發病部位以頭頂、枕部居多，但發緣處一般不被累及。青春期可自愈，新發再生，不留疤痕。

（二）肥瘡相當于西醫的黃癬。多見于農村，好發于兒童，流行地區成人亦可發生。

其特征是黃癬痂堆積。癬痂呈蠟黃色，肥厚，富粘性，外觀呈蝶形，邊緣翹起，中央微凹，毛發從中貫穿，有特殊的鼠尿臭。除去黃癬痂，其下為鮮紅濕潤糜爛面。頭發干燥，失去光澤，散在脫落，日久痊愈后，留下萎縮性疤痕。自覺瘙癢，病程慢性，多從兒童期開始，持續到成人。少數糜爛化膿，常致附近出現娶核腫痛。

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