第五章 巖 第三節 失榮
失榮是以頸部腫塊堅硬如石,推之不移,皮色不變,面容憔悴,形體消瘦,狀如樹木失去榮華為主要表現的腫瘤性疾病:相當于西醫的頸部原發性惡性腫瘤和惡性腫瘤頸部淋巴轉移,如淋巴肉瘤、何杰金氏病及鼻咽癌、喉癌的頸淋巴結轉移和腮腺癌等。多發于40歲以上的男性,屬古代外科四大絕癥之一。
[病因病機]
頸部為足少陽、足陽明經循行之處。由于情志不暢,憂思郁怒,脾傷氣滯,運化失常,水濕停留,聚而為痰;肝失條達,氣機不舒,郁久化火。脾與胃、肝與膽互為表里,痰火凝結于少陽、陽明經脈,發于頸部則阻隔經絡而生本病。潰后破爛出血,外耗于衛,內奪于營,氣血耗極,終成敗證。
[診斷]
本病有原發性和繼發性兩類,除少數原發者外,大多數為轉移性癌。根據病程進展,癥狀改變,臨床分為三期。
初期:頸部或耳之前后腫塊,形如栗子,頂突根深,按之堅硬,推之不移,皮色不變,局部無熱及疼痛。全身無明顯不適。
中期:腫塊漸漸增大,微微作痛,膚色紫暗,腫塊融合石硬,表面不平,固定。伴形體消瘦,疲乏無力。
后期:腫塊潰破,并無膿液,只流血水,其味臭穢。腫塊雖腐潰,但堅硬不消,反愈潰愈堅,瘡口凹凸不平,形如巖石。此時疼痛劇烈,徹心引腦,或瘡口出血如噴射狀,可危及生命。伴夜不安寐,胸悶煩躁,面色無華,形體極度消瘦,終至衰竭。若由其他巖癥轉移者,可伴鼻孔出血,視力模糊,耳竅失聰,吞咽困難,聲音嘶啞。
文章錄入:管理員 責任編輯:5jw
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