第四章 瘤 第六節(jié) 骨瘤
骨瘤是以腫塊堅硬如石,緊貼于骨,推之不移為主要表現(xiàn)的腫瘤性疾。骸夺t(yī)宗金鑒·外科心法要訣》云:“形色紫黑,堅硬如石,疙瘩疊起,推之不移,昂昂堅貼于骨者,名骨瘤!毕喈斢谖麽t(yī)的骨良性腫瘤、惡性腫瘤。
[病因病機]
由于恣欲傷腎,虛火內(nèi)亢,腎火長期郁遏,腎所主之骨氣血阻滯而不暢,瘀積而成;或由先天不足,骨骼空虛,偶有所傷,局部骨骼氣血長期瘀結(jié)所致。
[診斷]
骨瘤的腫塊,堅硬或韌硬,境界清楚,基底部與骨粘連而推之不移。
一、良性骨瘤瘤體發(fā)展緩慢,到一定年齡多能停止生長,一般無自覺癥狀。若腫塊過大者,則出現(xiàn)畸型,或壓迫鄰近組織、器官,產(chǎn)生相應的癥狀。但無遠處轉(zhuǎn)移。
二、惡性腫瘤瘤體增大迅速,甚至形成巨大腫塊,堅硬高突.使局部皮膚青筋顯露,除局部畸形、劇痛、功能障礙外,并有逐漸加重的全身癥狀,如發(fā)熱不退、飲食減少、形體消瘦、面色無華等。多易發(fā)生臟器或它處轉(zhuǎn)移。
輔助檢查:X線攝片,良性腫瘤見腫瘤界限清楚,與正常骨組織間有明顯的分界線,一般無骨膜反應。惡性骨瘤見腫瘤邊界不清,骨破壞,骨結(jié)構(gòu)紊亂。
[辨證論治]
一、內(nèi)治法以滋補腎氣為本,破瘀消腫為標,方用調(diào)元腎氣丸、六軍丸、琥珀黑龍丹等。
二、外治法局部用黑退消摻于陽和解凝膏上貼之。
[其他療法]
手術治療良性骨瘤逐漸增大者,或惡性骨瘤早期經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)有肺轉(zhuǎn)移者,應手術治療。
[預防與調(diào)攝]
1.節(jié)制房事。
2.惡性骨瘤患者需加強營養(yǎng),增強體質(zhì)。
[結(jié)語]
骨瘤相當于西醫(yī)的骨良性腫瘤、惡性腫瘤。其特點是:腫塊堅硬如石,緊貼于骨,推之不移。骨良性腫瘤瘤體發(fā)展緩慢,到一定年齡多能停止生長,一般無自覺癥狀;骨惡性腫瘤瘤體增大迅速,甚至形成巨大腫塊,堅硬高突,局部畸形、劇痛、功能障礙,全身癥狀逐漸加重。治療以滋補腎氣為本,破瘀消腫為標,方用調(diào)元腎氣丸、六軍丸、琥珀黑龍丹等。良性骨瘤逐漸增大者或惡性骨瘤早期未發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移者,應手術治療。
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