乳發(fā)是以乳房紅腫痛熱，潰后大片皮肉腐爛壞死，甚至熱毒內(nèi)攻為主要表現(xiàn)的急性化膿性疾病。《外科啟玄·乳癰》云：“乳腫最大者名曰乳發(fā)。”《醫(yī)宗金鑒》云：“此證發(fā)于乳房，锨赤腫痛，其勢更大如癰，皮肉盡腐，由胃腑濕火凝結(jié)而成。”好發(fā)于哺乳期婦女。相當(dāng)于西醫(yī)的乳房蜂窩組織炎和乳房壞死性蜂窩組織炎。

[病因病機(jī)]

產(chǎn)后勞傷精血，百脈空虛，腠理不固，濕熱火毒之邪乘虛外侵乳房皮肉；或情志內(nèi)傷，氣郁化火，或平素過食膏粱厚味，產(chǎn)后飲食不節(jié)，脾胃濕熱內(nèi)生，肝胃二經(jīng)濕熱結(jié)滯乳房肌膚之間，熱勝肉腐而成。乳癰火毒熾盛者也可并發(fā)本病。

[診斷]

多發(fā)于哺乳期婦女。發(fā)病迅速，病程階段不能截然分開。

初起：乳房部皮膚掀紅漫腫，疼痛劇烈，毛孔深陷，腫勢迅即擴(kuò)大，患側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫痛。伴有形寒壯熱，骨節(jié)酸楚，不思飲食，大便干結(jié)等全身癥狀。

成膿：2—3日后患處皮膚濕爛，繼而發(fā)黑潰腐，或中軟不潰，疼痛更劇，伴壯熱口渴，便秘。

潰后：一般治療適當(dāng)，身熱漸退，腐肉漸脫，腫痛消退，新肉生長，約月余可愈。若濕熱毒邪傳囊，乳絡(luò)損傷，則轉(zhuǎn)為乳漏，遲遲難以收口。若正虛邪盛，毒邪內(nèi)攻，可有高熱、神昏譫語、煩躁不安等癥。

輔助檢查：血白細(xì)胞總數(shù)可高達(dá)30X109幾，中性粒細(xì)胞在80％以上。

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