環跳疽

環跳疽是指發生在髖關節的急性化膿性疾病。其特點是好發于兒童，局部漫腫疼痛，影響關節屈伸活動，全身癥狀嚴重，潰膿后難以收斂，容易造成殘廢。《外科大成》云：“環跳疽生環跳穴，漫腫隱痛，尺脈沉緊，腿不能伸。”根據發生的部位不同，中醫有不同的名稱，如發生于膝關節的，稱疵疽；發于足踝關節的，稱足踝疽；生于肩關節的，叫肩中疽；生于肘關節者，叫肘疽；生于腕關節，叫兌疽。病名雖異，但其病因·，證治與環跳疽相似。本病相當于西醫的化膿性髖關節炎。

[病因病機]

與附骨疽基本相同，也可由髖關節附近外傷感染毒邪或附骨疽直接蔓延至關節而引起。

[診斷]

好發于14歲以下兒童。發病部位在髖關節（環跳穴）。

初起即有惡寒、高熱、頭痛等全身癥狀。髖部筋骨隱隱作痛，皮色不變，活動障礙。繼而疼痛加劇，呈半屈曲狀，臀部外突，大腿略向外翻。成膿期皮膚掀熱，皮色微紅，疼痛劇烈，腫勢蔓延腰胯，下及大腿，關節呈半屈曲位；伴高熱、口渴、大便秘結，按之有波動感者，為內已成膿。化膿期約在發病后1—3個月。潰后流出黃稠膿液，后變稀薄，全身癥狀減輕，而瘡口不易愈合。愈后常見關節畸形、僵硬、不能活動，或造成關節脫位或僵硬，而形成殘廢。

輔助檢查：血白細胞總數可高達11．0X109幾一20．0X109幾，中性粒細胞80％一90％。X線攝片在早期僅見關節周圍軟組織腫脹，無骨質變化。后期可見關節軟骨破壞，關節間隙變窄，同時骨質有脫鈣現象。關節穿刺液可作細菌培養及細胞計數、分類。

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