[病因病機]

多因濕熱下注，流于脈絡所致；或因患肢潰破、足跟皸裂、凍瘡潰爛、足癬、濕疹等感染毒邪．以致濕熱蘊阻，經絡阻隔，氣血凝滯而成。

[診斷]

初起委中穴處木硬疼痛，皮色不變或微紅，形成腫塊則患肢小腿屈伸困難，行動不便。

伴惡寒發熱、納差等癥狀。如腫痛加劇，身熱不退，約2—3周后則欲成膿。潰破后2周左右而愈。

膿成后切口過小或位置偏高，或任其自潰，膿出不暢，則影響瘡口收斂。

瘡口愈合后，患肢仍屈曲難伸者，經功能鍛煉后，約2—3個月可恢復正常。

[辨證論治]

一、內治法

濕熱蘊阻委中穴處木硬腫痛，小腿屈曲難伸；伴發熱，口干納差；舌質淡紅，苔黃膩，脈數。

辨證分析：濕熱之邪下注，蘊阻于胭窩，致經脈阻塞，氣血凝滯，故硬腫木痛；邪毒阻滯經絡，以致經絡不利，故屈伸不利；濕熱內蘊，故發熱，口干；舌質紅、苔黃膩、脈數均為濕熱蘊阻之象。

治法：清熱利濕，和營消腫。

方藥：活血散瘀湯合五神湯加減。濕熱重者，加革蘚、生苡仁清熱利濕；膿成者，加炙山甲、皂角刺消毒排膿。

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