二、感受特殊之毒

    特殊之毒包括蟲毒、蛇毒、瘋犬毒、漆毒、藥毒、食物毒和疫毒、無名毒。外科疾病中，可因蟲獸咬傷，感受特殊之毒而發病，如毒蛇咬傷、狂犬病；有因蟲螯刺傷后引起的蟲咬皮炎；某些人由于稟性不耐，接觸生漆后而發漆瘡；服用某些藥物或食物后可引起一些過敏性皮膚病，如藥毒（藥物性皮炎）、癮疹（蕁麻疹）等；凡未能找到明確致病的病邪稱為毒，如無名腫毒；尚有金刃竹木創傷后所致的瘡瘍也屬毒，如外傷染毒等。古代醫家在長期的醫療實踐過程中，觀察到某些致病因素不能概括在六淫之中，而另創立了毒邪發病學說，這也是病因學方面的一大發展，為后世提供了辨證和治療的依據。

    三、外來傷害

    凡跌打損傷、沸水、火焰、冷凍等，都可直接傷害人體，引起局部氣血凝滯、熱勝肉腐等，而發生瘀血流注、水火燙傷、凍傷等外傷性疾病。同時也可因外傷而再感受毒邪發生破傷風或手足療瘡等。或因損傷，導致筋脈瘀阻，氣血運行失常，而發生脫疽等。

    四、情志內傷

    情志是指人的內在精神活動，包括喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，故又稱七情。在一般情況下，屬于生理活動的范圍，不會致病；相反，由于長期精神刺激或突然受到劇烈的精神創傷，超過了人體生理活動所能調節的范圍，可使體內的氣血、經絡、臟腑功能失調，而發生外科疾病。如郁怒傷肝，肝氣郁結，郁久生火；肝郁傷脾，脾失健運，痰濕內生，以致氣郁、火郁、痰濕阻于經絡，氣血凝滯，結聚成塊，形成瘰疬。又如肝主疏泄，能調節乳汁的分泌與排泄，若產婦精神過度緊張，易致肝胃不和，使乳汁積滯，乳絡不暢，邪熱蘊蒸，以致經絡阻塞，氣血凝滯，導致乳癰的發生。又如癭病的發生，多由于憂思恚怒，情志內傷，以致肝脾氣逆，臟腑失和而生。至于腫瘤的發病，更與情志內傷有關，朱丹溪認為乳巖是由于“憂怒郁悶，朝夕積累，脾氣消阻，肝氣橫逆”所致；失榮之病，《醫宗金鑒》認為乃“憂思恚怒，氣郁血熱與火凝結而成”。總之，由情志內傷所致的外科疾病，大多發生在乳房、胸脅、頸的兩側等肝經循行部位，患處腫脹，或軟如饅，或堅硬如石，常皮色不變，疼痛劇烈，或伴精神抑郁、性情急躁、易怒、喉間梗塞等癥狀。

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