【注意事項(xiàng)】

１．辨明傷情，估計(jì)預(yù)后。在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下貫徹各個(gè)不同時(shí)期的鍛煉計(jì)劃，尤其對(duì)嚴(yán)重?fù)p傷的病人，應(yīng)分期、分部位進(jìn)行練習(xí)，不能死搬硬套。

２．將鍛煉的目的、意義與必要性向病人解釋清楚，以充分發(fā)揮其主觀能動(dòng)性，增加其鍛煉的信心和耐心。

（１）鍛煉上肢的主要目的是恢復(fù)手的功能。上肢各個(gè)部位的損傷，均應(yīng)注意手部各指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)的早期功能鍛煉，特別要保持各關(guān)節(jié)的靈活性，對(duì)手部損傷更應(yīng)如此。

（２）鍛煉下肢的目的是恢復(fù)負(fù)重和行走功能，要注意保持各關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。在各組肌肉中，尤其需要有強(qiáng)而有力的臀大肌、股四頭肌和小腿三頭肌，才能保持正常的行走。

（３）正確選擇鍛煉方法，以主動(dòng)練習(xí)為主，嚴(yán)格掌握循序漸進(jìn)的原則。每次鍛煉的次數(shù)由少到多，幅度由小到大，時(shí)間由短到長(zhǎng)，以鍛煉時(shí)不加重疼痛，或稍有輕微反應(yīng)而尚能忍受為標(biāo)準(zhǔn)。一般每日２到３次，后期可適當(dāng)增加。具體的鍛煉時(shí)間應(yīng)持續(xù)多久，運(yùn)動(dòng)量應(yīng)增加多少以及運(yùn)動(dòng)方式的變換，都應(yīng)根據(jù)筋骨病損后的修復(fù)、治療效果的變化，病人自我感覺(jué)而不斷調(diào)整，不能作硬性規(guī)定。在鍛煉過(guò)程中，肢體會(huì)有輕度疼痛反應(yīng)，一般會(huì)逐漸減輕且活動(dòng)功能逐漸好轉(zhuǎn)，但若骨折局部疼痛增加時(shí)則應(yīng)檢查鍛煉方法是否正確。對(duì)下肢骨折，從開(kāi)始的扶拐步行鍛煉到負(fù)重步行鍛煉，需有一個(gè)過(guò)渡時(shí)期。若出現(xiàn)傷肢腫脹，可抬高傷肢休息，待腫脹消退后繼續(xù)練習(xí)負(fù)重行走，如此循環(huán)反復(fù)數(shù)十次既能適應(yīng)。

４．防止因鍛煉而加重?fù)p傷。鍛煉時(shí)應(yīng)思想集中，全神貫注，局部與整體鍛煉相結(jié)合，必要時(shí)應(yīng)用器械鍛煉配合。骨折、脫位或傷筋早期，應(yīng)避免重復(fù)其損傷動(dòng)作的鍛煉，防止再度損傷和影響損傷的愈合。如前臂骨折，應(yīng)禁止過(guò)早的前臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)；肩關(guān)節(jié)前脫位，禁止過(guò)早的上臂外展外旋活動(dòng)；踝關(guān)節(jié)外側(cè)急性扭傷，禁止過(guò)早的足內(nèi)翻活動(dòng)等。

５．鍛煉過(guò)程中要適應(yīng)四時(shí)氣候，注意保暖，特別應(yīng)注意避風(fēng)寒，以防止引起外感。陳傷或損傷后遺癥，可在鍛煉前配合中藥洗敷，鍛煉后作自我按摩等。

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