【臨床表現與診斷】

１．本病有典型外傷史，多發生于活動能力較強的青壯年男性。

脫位后，髖部有明顯的疼痛、瘀腫、活動功能障礙，不能站立行走。根據脫位的方向不同，其臨床癥狀、體征亦有明顯差異。

（１）后脫位　１．傷后即感髖部疼痛，下肢功能喪失，仰臥困難；２．傷肢屈曲內收、內旋畸形，下肢縮短，膝落于健側大腿上，足趾接觸健足內側緣；３．臀部明顯隆起，可摸的脫位的股骨頭；４．X線片可明確診斷，并可發現有無合并骨折。

（２）前脫位　１．傷肢較后脫為長，呈外展、外旋、屈曲畸形，膝部內翻、足外側可接觸床面，功能喪失，髖部腫痛；２．髖部外側平坦，臀部凹陷，在腹股溝處可摸到股骨頭；３．X線檢查，可提示股骨頭移位的情況及有無合并骨折。

（３）中央型脫位　１．股骨頭移位輕者，僅有局部疼痛、腫脹及輕度髖關節活動障礙，無特殊肢體畸形；２．股骨頭移位嚴重者，除有疼痛、腫脹表現外，可見傷肢外旋、短縮、大轉子內移，功能喪失；３．若骨盆骨折，有血腫形成，傷側下腹部壓痛；肛門指檢時，常在傷側觸到包塊（股骨頭）及疼痛；４．X線檢查，可顯示髖臼底部骨折與凸入盆腔的股骨頭。此種損傷，常伴有盆腔內臟器損傷及休克，預后欠佳，應轉外科手術處理。

根據典型的病史、癥狀、體征，結合X線片的提示，即可做出診斷。

上一頁  [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] 下一頁