第十章 關(guān)節(jié)脫位各論 第二節(jié) 上肢關(guān)節(jié)脫位第 6 頁
(2)牽引推拉屈肘法 病人端坐靠背椅子,前臂平伸,掌心向上;一助手立于傷側(cè)后方,雙手握其上臂固定。術(shù)者立于傷側(cè)前方,用一手從傷肢外側(cè)握住肘部,拇指頂住肱骨下之滑車,食、中二指扣住尺骨鷹嘴,配合牽引做推拉動作;另手反掌(拇指在背側(cè),多指在掌側(cè))握住傷肢腕部,沿前臂縱軸與助手作對抗?fàn)恳怅P(guān)節(jié)松動時(shí),握肘之手拇指用力向后上方推壓肱骨下端,食中二指用力向下拉尺骨鷹嘴突,同時(shí)握腕之手將肘關(guān)節(jié)屈曲,后脫位即可整復(fù)。
(3)仰臥撥伸屈肘法 病人仰臥于硬板床上,傷肢上臂靠床邊緣。術(shù)者立于傷側(cè),用一手五指分別捏住肱骨內(nèi)、外上髁固定,另手握傷肢腕部背側(cè),在脫位后的屈肘位作對抗?fàn)恳日麖?fù)側(cè)方移位,然后在牽引下逐步屈曲肘關(guān)節(jié),后脫位即可整復(fù)。此手法適用于術(shù)者手力較大,或身體瘦弱的病人。
(4)三人撥伸屈肘法 多適用于體質(zhì)強(qiáng)壯的病人,以后脫位伴有向橈側(cè)移位為例。病人正坐于靠背椅上,一助手固定于傷肢上臂,另一助手握其前臂遠(yuǎn)端,在前臂外旋姿勢下作對抗撥伸動作。術(shù)者立于傷側(cè),一手固定前臂上端橈側(cè),另手固定肱骨下端尺側(cè),先坐擠壓動作以糾正側(cè)方移位;繼之,在撥伸姿勢下,術(shù)者雙手改握肘部,雙拇指推頂彼骨鷹嘴突向前,余指按壓肱骨下端向后,同時(shí)令握腕之助手緩緩屈曲肘關(guān)節(jié),后脫位即可整復(fù)。
以上四種方法,均可整復(fù)肘關(guān)節(jié)脫位,臨證時(shí)應(yīng)因人、因癥選用。肘關(guān)節(jié)前脫位時(shí),采用下列手法整復(fù)。
(5)撥伸推拉復(fù)位法 病人取坐位,置肘關(guān)節(jié)極度屈曲位進(jìn)行。兩個助手分別握住上臂近段與前臂遠(yuǎn)端,做對抗撥伸動作。術(shù)者立于傷側(cè),用一手向前牽拉上臂下端,另手向后推壓尺橈骨近端,前脫位即可整復(fù)。術(shù)后,將傷肢固定于屈肘一百五十度位2到3周。
【注意事項(xiàng)】
1.選擇以上手法,將脫位整復(fù)后,即應(yīng)順正肘部筋肉,疏通傷肢;屈肘九十度(后脫位),用小三角巾把前臂懸吊于胸前固定1到2周。嚴(yán)重脫位,手法整復(fù)后,功能位石膏固定3周,以利于關(guān)節(jié)囊的修復(fù),無條件者應(yīng)轉(zhuǎn)骨科處理。
2.固定解除后,主動練習(xí)肘關(guān)節(jié)屈曲、伸展及前臂旋轉(zhuǎn)活動,但嚴(yán)禁重力按摩或暴力的被動活動,以防止骨膜下血腫演變?yōu)楣腔约⊙祝诠δ苠憻挼耐瑫r(shí),可配合用熱醋或中藥熏洗傷處至愈。
上一頁 [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] ... 下一頁 >>
- 網(wǎng)友評論:(只顯示最新10條。評論內(nèi)容只代表網(wǎng)友觀點(diǎn),與本站立場無關(guān)!) 【發(fā)表評論】
- 綠色通道
- 政策法規(guī)
- 醫(yī)學(xué)考試
- 醫(yī)藥資訊
- 結(jié)石研究
- 課題研究
- 培訓(xùn)教學(xué)
- 科技成果
- 歷代名醫(yī)
- 耳穴知識
- 中醫(yī)典故
- 中醫(yī)詞典
- 中醫(yī)診斷
- 中醫(yī)經(jīng)絡(luò)
- 中醫(yī)腧穴
- 中醫(yī)名方
- 中醫(yī)臨床
- 中醫(yī)保健
- 中醫(yī)養(yǎng)生
- 孕育保健
- 男性保健
- 女性保健
- 老年保健
- 嬰兒保健
- 新婚保健
- 藥膳食療
- 祖?zhèn)髅胤?/a>
- 民間偏方
- 中藥詳解
- 護(hù)理技術(shù)
- 草藥圖譜
- 人體圖譜
- 不孕不育
- 燒傷燙傷
- 祛病靈符
- 療疾手印
- 性學(xué)文獻(xiàn)
- 學(xué)術(shù)爭鳴
- 中醫(yī)教育
- 中醫(yī)特色
- 中醫(yī)歷史
- 精彩推薦
- 最新推薦

[中醫(yī)方劑]中醫(yī)方劑:定心丸 09-28 
[中醫(yī)方劑]中醫(yī)方劑:定眩飲 09-28 
[中醫(yī)方劑]中醫(yī)方劑:疔癰方 09-28 
[中醫(yī)方劑]中醫(yī)方劑:定痔散 09-28 
[中醫(yī)方劑]中醫(yī)方劑:定志圓 09-28 
[中醫(yī)方劑]中醫(yī)方劑:定中湯 09-28 
[中醫(yī)方劑]中醫(yī)方劑:錠子眼藥 09-28 
[中醫(yī)方劑]中醫(yī)方劑:地芩飲 09-28 
[中醫(yī)方劑]中醫(yī)方劑:第三大腹子散 09-28 
[中醫(yī)方劑]中醫(yī)方劑:第三竹瀝湯 09-28





