六、指間關(guān)節(jié)脫位
指間關(guān)節(jié)脫位頗為多見(jiàn)，各手指的近側(cè)或遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)都可發(fā)生。指間關(guān)節(jié)是由指骨頭與鄰近指骨基底構(gòu)成的關(guān)節(jié)。

【病因病理】

指間關(guān)節(jié)脫位，可因直接或間接暴力引起。當(dāng)外力使指間關(guān)節(jié)極度過(guò)伸、扭轉(zhuǎn)或由側(cè)方擠壓，可造成關(guān)節(jié)囊撕裂或撕脫，指關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷，重者可造成韌帶斷裂，產(chǎn)生關(guān)節(jié)脫位，甚至伴有指骨基底小骨片撕脫。脫位的方向，多是遠(yuǎn)節(jié)指骨的近端向背側(cè)脫位，同時(shí)可向側(cè)方偏移。

【臨床表現(xiàn)與診斷】

傷后，指關(guān)節(jié)呈棱形腫脹、疼痛、屈伸受限制，彈性固定，畸形，局部壓痛，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)疼痛增劇。若側(cè)副韌帶斷裂，則出現(xiàn)側(cè)方活動(dòng)。

X線檢查可提示有否伴發(fā)指骨基底部撕脫性骨折。

【手法治療】

指關(guān)節(jié)脫位的整復(fù)手法與掌指關(guān)節(jié)脫位的整復(fù)手法相同。主要是順勢(shì)牽開(kāi)，推捏凸出的骨端回復(fù)原位，輕屈手指即可。脫位整復(fù)后，外敷消瘀退腫膏或用膠布固定１到２周，使損傷之組織愈合。固定解除后，用中藥熏洗傷指并進(jìn)行活動(dòng)鍛煉至愈。

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