第十章 關節脫位各論 第一節 顳頜關節脫位第 3 頁
【注意事項】
1.脫位整復后,應囑病人在1小時內勿大聲說話,3日內勿用力張口,并禁食生冷和較硬的食物。
2.復位后,一般不須固定和藥物治療。嚴重脫位的病例,手法整復后用小四頭帶托住下頜部,四個脫分別在頭頂部打結,固定于閉口位3到5日。
(附)顳頜關節彈痛癥
顳頜關節彈痛癥,又稱顳頜關節功能紊亂癥。其特點是活動時顳頜關節部產生彈響和疼痛。臨床多見于二十到四十歲的青壯年,常發生在一側,亦可累及雙側。
【病因病理】
直接病例損傷的病例并不多見,多數是逐漸發病,或由于一次咀嚼硬物用力過猛,或講話時間過長,疲勞過度引起。可能由于咀嚼肌群的強力收縮,對顳頜關節產生反復的多次擠壓損傷,使關節囊腫脹,關節內軟骨盤滑動不靈,氣血瘀滯,而發生功能紊亂與疼痛。活動時關節內組織發生摩擦或錯動,即發生彈響。
【臨床表現與診斷】
1.本癥主要表現是單側或雙側顳頜關節部疼痛,咀嚼無力,張口受限制,活動時有彈響或錯動。用手按壓在顳頜關節部,囑病人張口、閉口動作,手下可有彈動感。
2.顳頜關節部微腫、壓痛,齒不能咬合,張口大笑時痛劇。若單側患病時,下頜常向健側歪斜。嚴重病例,顳頜關節活動時有僵硬感。
3.一般病程較長,可經年累月不愈。如伴有風寒濕邪者,可在受涼及氣候變化時,顳頜關節部疼痛加重,常影響到頭部,或兼有全身關節峻楚、疼痛。
4.X線檢查,多無異常發現。但可排除顳頜關節部的骨折,脫位,增生,骨性關節炎和其它骨病等。
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