第九章 關(guān)節(jié)脫位概論 第一節(jié) 人體關(guān)節(jié)概論第 2 頁
(五)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定與靈活
關(guān)節(jié)及其內(nèi)的滑液有利于關(guān)節(jié)運(yùn)動的靈活性,而關(guān)節(jié)囊的纖維層及其周圍的筋肉組織增加了關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,關(guān)節(jié)的靈活與穩(wěn)定是對立統(tǒng)一的關(guān)系。關(guān)節(jié)運(yùn)動的靈活必須以結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定為前提,而結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定又必須以關(guān)節(jié)運(yùn)動為條件。如關(guān)節(jié)囊破裂時造成的關(guān)節(jié)脫位,就是失去了運(yùn)動的前提;反之,關(guān)節(jié)僵直時,即失去了運(yùn)動性則穩(wěn)定性就無存在的意義了。故在處理關(guān)節(jié)脫位時,局部應(yīng)采取制動和適宜的功能鍛煉,以解決其穩(wěn)定和靈活性。如膝關(guān)節(jié)脫位,若對其穩(wěn)定性注意不夠,則可形成活動關(guān)節(jié)(指超越生理范圍的活動);再如腕關(guān)節(jié)損傷時,若不注意指關(guān)節(jié)的活動,則預(yù)后可形成關(guān)節(jié)僵直。所以,在臨床中對于損傷性關(guān)節(jié)脫位、嚴(yán)重的傷筋必須注意貫徹動、靜結(jié)合的治療原則,否則將會帶來不良后果,給病人造成更大的痛苦。
(六)四肢骨骺愈合(年齡)時間
肩部二十歲,肘部十八歲,腕部二十歲,髖部十八歲,膝部二十歲,踝部十八歲,二十五歲左右全身骺軟骨均已骨化,骨不再生長;在臨床觀察X線片時,應(yīng)注意把骺軟骨陰影(即骨骺線)與骨折陰影(骨折線)相區(qū)別,以避免誤診。
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