五、腓骨長短肌腱滑脫
【解剖生理】

腓骨長、短肌位于小腿外側，兩肌皆起于腓骨體的外側面，腓骨長肌起端較高，并掩蓋腓骨短肌。兩肌的肌腱經外踝后面轉向前，在跟骨外側面分開，短肌腱向前止于第５跖骨基底的背側，長肌腱轉繞骰骨至足底，然后斜向內前方，止于第１楔骨及第１跖骨基底的外側面。在踝關節的外側，有上、下兩支持帶懸架于外踝與跟骨之間，以防止肌腱向前滑脫。該肌由腓淺神經支配，收縮時使足外翻。

【病因病理】

腓骨長短肌位于外踝后側管溝中，當足踝部過度跖屈內翻或過度背伸外翻的扭轉下，引起該肌腱拉傷，或懸架于外踝與跟骨之間的支持帶斷裂，肌腱因失去約束而從外踝后方面前滑脫。也可因外踝發育不全，溝管變淺，支持帶松弛或缺如，在肌腱緊張時，易向前滑脫。

【臨床表現與診斷】

急性者，傷后病人常有外踝部肌腱滑脫感，局部腫脹，皮下瘀血、青紫、疼痛。足背伸外翻時疼痛更為明顯。沿腓骨長短肌腱有壓痛，該肌腱緊張、痙攣，足踝部不能做內翻活動。

慢性者，腓骨長、短肌腱常移位于外踝之上，行走時出現彈響，故有“彈響踝”之稱，一般不影響踝關節的負重與行走功能。

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