一、梨狀肌損傷綜合征
梨狀肌損傷是引起急、慢性坐骨神經(jīng)痛的常見病因。一般認(rèn)為，腓總神經(jīng)高位分支。自梨狀肌肌束間穿出，或坐骨神經(jīng)自梨狀肌肌腹中穿出。當(dāng)梨狀肌損傷，發(fā)生充血、水腫、痙攣、粘連和攣縮時(shí)，該肌間隙或該肌上、下孔變狹窄，擠壓其間穿出的神經(jīng)（主要是坐骨神經(jīng)）、血管，而出現(xiàn)一系列臨床癥狀、體征，故稱之為梨狀肌損傷綜合征。

【解剖生理】

梨狀肌位于臀部深層，分布于小骨盆的內(nèi)面，起自２到４骶椎前面兩側(cè)，出坐骨大孔入臀部，形成腱繞過髖關(guān)節(jié)囊后面，止于股骨大轉(zhuǎn)子尖。該肌與骶髂關(guān)節(jié)前韌帶及骶１到３神經(jīng)接觸緊密，并受骶１到２神經(jīng)發(fā)出的肌支支配，收縮時(shí)將大腿外展外旋。

梨狀肌經(jīng)坐骨大孔時(shí)，其上、下留有一定空隙，分別稱為梨狀肌上孔和梨狀肌下孔。梨狀肌上孔（其上緣為坐骨大切跡，下緣為梨狀肌上緣），有臀上動(dòng)、靜脈（分布于臀部肌肉）及臀上神經(jīng)（支配臀中肌、臀小肌和闊筋膜張肌）通過。梨狀肌下孔（上界為梨狀肌下緣，下界為坐骨棘和骶棘韌帶），有陰部神經(jīng)、股后皮神經(jīng)、坐骨神經(jīng)、臀下神經(jīng)（支配臀大肌）和臀下動(dòng)脈、靜脈通過。

坐骨神經(jīng)與梨狀肌的關(guān)系：根據(jù)我國(guó)解剖學(xué)家潘名紫對(duì)722例成人尸體的研究結(jié)果證明，坐骨神經(jīng)總干從梨狀肌下孔出盆腔者占百分之六十一點(diǎn)六，為正常型；坐骨神經(jīng)穿梨狀肌、脛神經(jīng)出梨狀肌下緣，腓總神經(jīng)穿梨狀肌等變異情況占百分之三十八點(diǎn)四。

梨狀肌表面投影：髂后上棘與尾骨尖連線的中點(diǎn)向股骨大轉(zhuǎn)子尖端劃一連線，為梨狀肌下緣；髂后上棘與股骨大轉(zhuǎn)子尖端劃一連線，為梨狀肌上緣；三者連線之內(nèi)即為梨狀肌表現(xiàn)投影。

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