６．手法操作（分以下六個步驟）

（１）推揉脊柱兩側法　病人取俯臥位。術者立于左側，用手掌由上而下推脊柱兩側５到７遍；而后用雙手大魚際分放于脊柱兩側自下而上揉搓３到５分鐘，以舒松腰肌。

（２）擠彈橫突尖端法　病人體位同上。術者用拇、中指分別擠壓、彈撥第３腰椎橫突尖端兩側，而后拇指抵緊骶棘肌外緣向中線推撥數遍，以達活血三瘀，剝離粘連，解痙止痛的目的。

（３）推撥按壓臀肌法　病人體位同上。術者立于健側，用雙手拇指由后向前推撥臀中肌后緣條索狀物數次；而后由上而下按壓該條索狀物３到５遍，以解痙、消腫、止痛。

（４）重壓環跳鎮痛法　病人健側臥位。術者立于后方，用肘部重壓環跳穴或臀部陽性物之痛點１分鐘左右，以起到鎮痛之作用。

（５）撥理大腿內側法　病人取仰臥位，傷肢屈曲直于外旋、外展位。術者立于傷側，一手固定大腿外側上部，另手拇指放于近腹股溝部緊張的內收肌后緣向前推撥數次；而后，用拇指或手掌順該肌纖維方向推理、按壓數遍，以解痙祛痛。

（６）回旋頓拉下肢法　病人體位同上。術者立于傷側，一手握拿傷肢踝部，另手扶其膝部，兩手協同動作將傷肢髖膝關節屈曲，繼之外展外旋，或內收內旋，或內收內旋，再突然頓拉撥直下肢（“外展外旋頓拉法”作用于股內收肌，“內收內旋頓拉法”則作用于腰、臀部組織）。壓沖門，撥陽陵泉穴結束。

【注意事項】

１．本癥可配合局部封閉。用醋酸強的松龍或醋酸氫化考的松零點五到１毫升加百分之一到２普魯卡因五到十毫升，在壓痛最明顯之橫突處作骨膜及其周圍組織侵潤，每周１次，連用２到３次。療效不明顯時，可用５號細長針頭于橫突外側１厘米處呈四十五度斜刺進入橫突前方，在注射時逐漸退出，使藥物均勻的侵潤于橫突部所附的筋肉組織內。

２．急性期，手法后休息１到２天，勿坐腰部屈伸與旋轉活動；慢性者，手法后配合熱療和適當的功能鍛煉。

３．保守療法無效，癥狀嚴重，影響工作、生活的病例，可考慮進行外科手術治療，做軟組織松解術或切除橫突尖端，可取得一療效。

４．注意局部保暖，切忌受寒濕。

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