（四）后關節異常

后關節（關節突間關節）的異常發育，對腰部的活動方向及運動范圍發生重要影響。當關節面排列為矢狀位時，便于屈伸運動，但有礙于旋轉；排列為冠狀位。少數病例，腰部的關節面，一側皆為矢狀位，而對側皆為冠狀位。這種結構上的變異，在一定程度上影響了腰部的正常活動，故長期的屈伸及旋轉動作，可引起骨性關節炎改變，而致慢性腰痛。

（五）棘突異常

腰椎棘突有寬窄的不同。有人棘突過寬，于直立位時，各個棘突可互相接觸，阻止腰部的后伸活動，長期反復的碰撞、摩損，則可在棘突間形成假關節，若假關節發生炎癥改變，即引起慢性腰痛。也有的人棘突過窄，而發生不正常的腰部過度后伸，多為練藝者的先天有利條件。

（六）椎間隙狹窄

正常情況下，腰段脊柱的下椎間隙應大于上椎間隙（腰５骶１椎間隙除外）。測量方法：在X線側位片上測量相鄰椎體緣前、中、后三個點之間的距離，如果下椎間隙中有兩個點之間的距離小于上椎間隙１毫米以上者，即可定為椎間隙狹窄。

椎間隙狹窄，是椎間盤受明顯外傷，或長期勞損而發生變性所致，多發生于負重與活動幅度較大的下腰段。椎間盤變性可繼法椎體邊緣硬化、不齊、磨損和碎裂，甚者可引起髓核突出。椎間隙狹窄，必引起椎間關節的關節面相對位置關系發生改變，并可發展為創傷性骨關節炎。若椎間隙明顯變窄（椎間盤嚴重變性），時間較長者，多可導致腰痛。反之，椎間盤變性輕、時間短，則不出現腰痛。

（七）椎體邊緣硬化

此種改變發生的基礎是椎間盤變性，與一般骨關節病所見的關節面硬化發生原理相同。此與椎間隙狹窄相比，發生率較低。

（八）唇樣增生

唇樣增生又稱唇突，唇突是指腰椎椎體邊緣出現的唇形增生。唇突的形成，是在長期活動中，由于對骨膜的牽拉、刺激而引起骨膜下血腫、硬化、機化、鈣化所致。因為腰椎的活動度及負荷愈向下愈大，所以唇突發生在下腰椎者較多，而且嚴重。年齡越大，唇突的發生率越高，但一般無腰痛癥狀。若唇突發生于椎體后小緣，則多出現腰伴坐骨神經痛，而類似下腰段椎間盤突出癥的臨床癥狀與特征。

 << 上一頁  [21] [22] [23] [24] [25] [26] [27]