３．診斷

（１）腰前凸增加，臀部后凸，腰變短、有一橫紋溝，呈典型凹心腰，肋緣至髂嵴或胸骨劍突至恥骨聯(lián)合的間距縮短。仰臥下肢屈曲時，可在腹部觸及向前移位的椎體。

（２）可觸及患椎棘突高隆（在背部呈腫瘤樣凸起），上一椎棘突隱陷、高隆或隱陷的棘突偏歪，偏歪棘突旁壓痛，但其上、下棘間隙無明顯改變，高隆的棘突可有壓痛或異常活動，腰肌緊張或痙攣。仰臥屈髖骨盆旋轉(zhuǎn)試驗、直腿抬高試驗可為陽性，跟腱反射及下肢肌力可減弱。無神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)受壓者，神經(jīng)系統(tǒng)檢查可無異常。

（３）X線檢查　本病應(yīng)常規(guī)拍照腰部正位、側(cè)位、（左右）斜位片。尤其是椎弓峽部裂伴有輕度脊椎滑脫的病例，臨床上診斷需依據(jù)側(cè)位和左、右斜位片的表現(xiàn)，否則本病的診斷不能成立。

１）正位（即前后位）　僅有椎弓峽部裂者，正位片常不易顯示。當(dāng)有明顯滑脫時，則患椎體的下緣看不清楚，由于與下位椎體相互重疊，可顯示局部密度增高。若椎體滑脫程度超過二分之一者，可呈現(xiàn)新月形濃白影，并與兩側(cè)橫突陰影相連，形成一“弓形陰影”。

２）側(cè)位　若有雙側(cè)峽部裂，可在患椎上，下關(guān)節(jié)突之間（椎間孔的后上部）看到一透明的骨質(zhì)裂隙，其寬度與椎體滑脫的程度有關(guān)。滑脫越明顯，則X線顯示裂隙越寬。

明顯的脊椎滑脫，在側(cè)位片上易顯示。病程較長者，可在脊椎前方發(fā)生骨質(zhì)增上、硬化及腰骶關(guān)節(jié)變狹窄等繼發(fā)生改變。輕微的脊椎滑脫，需要仔細的研究才能確定，對診斷是否有滑脫及滑脫的程度，常用簡單的“邁爾丁氏法”來測量。

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