【病因病理】

椎弓峽部不連及脊椎滑脫的發生原因與下列情況有關。

１．初發骨化中心前、后小體發育受阻　椎弓的初發骨化中心前、后小體在發育過程中受阻礙，致使椎弓峽部不發生骨性連接。目前，有人認為與遺傳因素有關。

２．急性損傷　突然的腰部過度后伸動作，使上位腰椎下關節突與下位腰椎椎弓峽部猛烈碰撞，產生峽部骨折。

３．慢性損傷（勞損）　長期的腰部反復過伸動作，可使上位椎骨的下關節突與下位椎弓峽部不斷產生相互沖擊、碰撞、磨損，形成慢性勞損。久之，則導致峽部疲勞性骨折。

正常成人腰骶部有一夾角（即腰５椎體縱軸線與骶椎縱線形成的交角），又稱腰骶角，正常為一百二十度到一百四十度。若腰骶角過小可使作用于第５腰椎椎弓峽部的剪力增大。在椎弓完整時，椎間力的傳導依賴于椎間盤、后關節和椎間韌帶。椎弓峽部不連時，由于裂隙橫跨患椎上下關節突之間，將單個椎骨分成前后兩個部分（前部包括椎體、椎弓根、上關節突和橫突，后部包括椎板、下關節和棘突），中間之裂隙由纖維軟骨組織充填，直接影響了椎間力的傳導。峽部軟組織可暫時緩沖來自上下關節突的力量。此種異常結構，對脊柱的連接和脊柱內平衡乃是一個薄弱環節，是產生脊柱不隱的潛在性因素。其主要改變是：

（１）患椎后半部上翹，腰椎前凸曲線加深。當峽部裂時，相鄰椎體內、外平衡發生適應代償性變化。患椎后半部上翹，腰部前凸加深，當脊柱直立時，重心軸線后移，推擠患椎體向前下方滑移，前移的椎體被前縱韌帶或腰骶椎的前緣所阻擋，使其不易滑脫。若腰曲前突過深，則為失常狀態（病理狀態），而出現臨床癥狀。

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