八、椎弓峽部不連伴脊椎滑脫癥
椎弓峽部不連，是指椎弓的上、下關(guān)節(jié)突間部未能骨化，僅以纖維組織連接而言，當(dāng)這些纖維組織尚在堅固時期，可不出現(xiàn)任何癥狀。在組織退變的基礎(chǔ)上，一旦受到某種程度的外力作用時，這些纖維組織受到牽拉或損傷；使受累的椎體連同上方的脊柱向前移動，即引起脊椎滑脫癥，出現(xiàn)腰伴單、雙側(cè)坐骨神經(jīng)痛，或馬尾神經(jīng)受壓的癥狀。臨床上亦有少數(shù)病例，僅有脊椎前后滑動而無椎弓下所部不連。其發(fā)生原因與前者不同，故不屬于本病之列，不于贅述。

【解剖生理】

在胚胎發(fā)育過程中，每個脊椎骨都是由三個成骨的初發(fā)骨化中心所生成，即一個骨化中心生成椎體，其它兩個骨化中心各形成椎弓的一半。青春發(fā)育期又出現(xiàn)五個次發(fā)骨化中心，其所形成的骨骺添加于椎體的上、下面和橫突與棘突的尖端部初發(fā)骨化中心發(fā)育受阻時，可導(dǎo)致椎弓后面不完全閉合的現(xiàn)象。若脊髓和脊膜從此裂口處向外膨出，稱之為脊膜膨出癥；若無脊膜的膨出，則稱之為隱性脊椎裂。

椎弓初發(fā)骨化中心，又在每側(cè)分為兩個骨化中心小體，前一骨化中心小體發(fā)育形成椎弓跟、橫突及上關(guān)節(jié)突，后一骨化中心小體發(fā)育形成下關(guān)節(jié)突和棘突。如果前、后兩個骨化中心小體不發(fā)生骨性連接，中間以纖維組織所代替，則形成椎弓峽部裂。次發(fā)骨化中心的骺板發(fā)育受阻時，則可產(chǎn)生青年期脊柱側(cè)彎癥，或橫突和棘突的連接異常。

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