第七章 脊柱部傷筋 第三節 腰部病癥(上)第 9 頁
3、腰椎穿刺和腦脊液分析化驗 對有脊髓馬尾瘤、神經根炎或脊髓炎等可疑的患者,應進行腰椎穿刺檢查,測定腦脊液的壓力,查腦脊液蛋白定量、糖定量,以及細胞數目和分類等。如脊髓、馬尾瘤的病例,椎管可發生部分或完全性阻塞,腦脊液蛋白和糖的含量增高,細胞數每立方毫米可增致三十到二百個(正常為0到8個)。
肌電圖、CT檢查有助于腰部某些疾病的診斷。
【防治】
1、預防
(1)防風寒濕 腰部受到風寒濕以后,易發生疼痛,根據中醫理論,寒勝則痛,原因是寒冷可導致氣滯血瘀,血瘀則經絡受阻,氣血不通,不通則痛。現代醫學認為,風寒濕引起腰腿痛的原因是:①.寒冷本身是一種物理性刺激,可使肌肉和小血管收縮。肌肉的長時間收縮,可產生較多的代謝產物,如乳酸的大量堆積,又可進一步刺激筋肉,使之痙攣。肌肉痙攣和血管收縮,可造成組織缺氧、代謝障礙。此外肌痙攣可影響腰部運動,久之小關節變為僵硬,肌肉發生纖維變性。如治療不及時,常導致慢性腰腿痛;②.塞冷可降低疼痛閾,即降低對于疼痛的耐受力;③.潮濕可增加熱的傳導,使身體的熱量外傳加快。因潮濕的傳熱力比不潮濕時增加二十三倍,故遇潮濕則疼痛加重。
由于這些原因,臨床上所見腰腿痛,不少與受風寒濕有關。平時應注意腰部保暖、勿睡臥濕地,應避免不必要的受寒、受潮濕。
(2)體育鍛煉 適當的體育活動和體力勞動,可在一定的程度上使無力的肌肉得到強壯,攣縮的肌肉得到伸展,僵硬的關節恢復活動。體育鍛煉方式,可根據自己的工作性質特點,靈活選擇,如工間操、廣播操、太極拳和適當的體力勞動等,長期堅持即可收到一定效果。
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