【病史與癥狀】

病人就診時，除急性損傷外，癥狀多已延續致數月、數年、或已有多次發作。在詢問現在癥狀的同時，必須追溯至第一次發病時的情況。有些病人想不出任何發病原因，有些則有受寒濕、過度勞累，或扭閃腰部等病史。癥狀可突然發生，亦可緩慢出現，可為持續性或間歇性，亦可時輕時重，或與氣候變化有關。

須對其工作性質、勞動姿勢、生活習慣或健康情況等進行全面了解。還應對腰腿痛發作的次數，每次發作持續的時間，疼痛的部位和性質，疼痛與姿勢的關系，疼痛對休息和治療的反應，以及有無全身不適等病史進行詳細的詢問，以便取得豐富的資料，找出疾病的發生與發展規律。

病人自述的疼痛部位，有時與病變部位不完全相符，但多數病人都能用手指出疼痛的部位。疼痛可局限于腰部，亦可向下肢放射，可限于某一個脊椎節或整個脊柱，亦可交替發生于全身各關節。不同組織受到刺激后，可出現不同性質的疼痛。如肌肉和韌帶損傷多為鈍痛或酸痛，神經受累多是灼痛、刺痛或放射性痛。

在詢問病史時，實際上已對病人的表現進行了一定的觀察和了解。有些病人很自然地表現出因疼痛而引起的病理性姿勢，或表露出痛苦的面容，這些對于臨床診斷都有一定幫助。但也有部分病人故意把癥狀說得過重或過輕，有的對治療失去信心，有的對其病勢說的似是而非。這些都必須結合臨床，進一步檢查，綜合分析，找出主要矛盾。

【檢查與體征】

１、體檢　包括對姿勢、運動、壓痛點和神經系統的檢查。

（１）立位檢查　主要是對姿勢、運動方向、范圍和步態的觀察，了解是否進行動受限或病理步態。

（２）坐位檢查　主要對棘突順列、棘間隙及筋肉情況的觸壓，以了解其變化情況。

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