第七章 脊柱部傷筋 第三節 腰部病癥(上)第 4 頁
2、分類 根據不同的情況,對腰痛做如下分類:
根據病理解剖學、病理生理學和臨床治療的需要,分為脊柱疾病腰背痛、非脊柱疾病腰背痛兩大類;脊柱疾病腰背痛,又可分為外傷性、非外傷性兩大類。
按病變部位及病因,可分為內科腰痛與外科腰痛兩大類。
(1)內科腰痛 即內臟疾病牽涉腰部疼痛。如胃腸疾病、泌尿系統疾病、中樞神經系統疾病及全身感染性疾病等。
(2)外科腰痛 是由不同原因引起腰部的骨骼、筋肉損傷而導致的腰痛。又可分為急、慢性腰痛兩大類。
1)急性腰痛
有關脊柱損傷 腰椎間盤突出癥、后關節紊亂癥、韌帶損傷、脊柱骨折、錯位等。
腰臀部筋肉損傷 腰背筋膜撕裂、骶棘肌、臀上皮神經、梨狀肌損傷、骶髂關節扭傷等。
2)慢性腰痛
姿勢性腰痛 ①.脊柱姿勢不良;②.骨盆過度傾斜;③.下肢姿勢不良(髖、膝內外翻,扁平足,先天性髖關節脫位)。
骨關節慢性炎癥 肥大性脊柱炎、類風濕性脊柱炎、化膿性脊柱炎、椎體或附件腫瘤、結核、骶髂關節炎、椎體骺軟骨炎、后關節炎、腰骶部與髂骨的假關節形成等。
先天性畸形 穩性脊椎裂、移行椎、融椎、后關節面異常、棘突異常、椎弓峽部不連、半椎體等。
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