４．脊柱側彎　腰部肌肉、筋膜的扭傷、撕裂引起的疼痛，必然導致肌肉發生痙攣，不對稱的肌痙攣，可引起脊柱向傷側的側彎改變。脊柱的側彎是為了照顧受傷組織，使病變周圍組織免受擠壓所產生的一種保護性自動調節。疼痛與痙攣解除后，側攣的脊柱即可正直。

５．牽扯性下肢痛　牽扯性下肢痛系腰肌或韌帶扭傷、撕裂后刺激了有關神經所致牽扯（涉）的部位，多為臀部、大腿后部和大腿前內側等處。在咳嗽、大便用力與活動時牽扯痛加重。

（二）診斷要點

１．有明顯外傷史。應詳細詢問腰部受傷時的具體細節，對診斷有重要幫助。

２．腰部有明顯的疼痛部位及局限性壓痛點。注意壓痛的程度和部位的深、淺及范圍。

３．腰背痛伴有腰肌緊張與脊柱側彎，或牽扯性下肢疼痛。

４．韌帶損傷，在腰前屈時疼痛明顯或加重、伸腰時無顯著改變。肌肉和筋膜損傷，轉動伸屈腰部時均可使疼痛加重。在前屈姿勢下旋轉腰部，若活動受限或疼痛增劇，則系腰椎小關節的損傷。

５．X線拍片檢查，多無明顯異常提示。除疑有骨折外，多數病例不必拍片。

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