二、胸壁筋肉挫傷
胸壁是由骨性胸廓和筋肉組織所構(gòu)成。當(dāng)胸壁直接受到外力撞擊或擠壓，未足以使肋骨發(fā)生骨折時(shí)，可造成胸壁部筋肉挫傷，引起局部劇烈疼痛，尤其咳嗆或深呼吸時(shí)癥狀加重。

【臨床表現(xiàn)與診斷】

１、胸壁受擊處疼痛、腫脹、深呼吸時(shí)疼痛加劇，數(shù)日或十?dāng)?shù)日疼痛無明顯減輕。

２、檢查時(shí)，在病變局部可觸及肋骨骨膜鈍厚，或有線狀剝離并且有明顯壓痛，肋間隙肌肉緊張或有輕度腫脹，有時(shí)可觸及一滾動(dòng)的條索狀物。

【手法治療】

（１）掌胸?fù)芾戆磯悍ā〔∪硕俗Ｐg(shù)者坐其傷側(cè)，一手將人傷側(cè)上肢拉起展胸（讓一助手協(xié)助），另手食、中指或雙拇指將損傷之筋肉撥正、理順；而后拇指順肋間隙由前向后、再由后向前按壓數(shù)遍，可達(dá)鎮(zhèn)痛之目的。手法后，可配合熱敷或硫酸鐵濕熱敷等。囑病人在睡眠時(shí)勿壓傷側(cè)。

如系胸肋關(guān)節(jié)損傷及肋軟骨間關(guān)節(jié)錯(cuò)位（紊亂），有胸悶，在呼吸或咳嗆時(shí)劇痛，局部腫脹，壓痛等表現(xiàn)者，可采取下列方法處理。

（２）捧肋晃動(dòng)復(fù)位法　病人取仰臥位，術(shù)者立于右側(cè)，用雙手捧住胸廓兩側(cè)肋部，由輕而重地左右晃動(dòng)十?dāng)?shù)次，以促使胸肋關(guān)節(jié)復(fù)位。

（３）抹推胸骨邊緣法　接上法，術(shù)者用雙手一起沿胸骨邊緣自上而下（上自鎖骨下緣，下到劍突平齊）抹推數(shù)次；繼之，雙手仍自上而下，一前一后向下抹推十?dāng)?shù)次。

以上（２）、（３）兩法為一節(jié)，重復(fù)三節(jié)，為一次治療。若疼痛緩解，即為手法成功。囑病人休息５到７日即可。如仍有疼痛，可隔２到３日重復(fù)手法１次。

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