【病因病理】

胸段脊柱因有胸廓的其它組織加固，比頸、腰段脊柱穩定，故損傷錯位的機會較少。但胸椎間盤及其椎間韌帶等組織的退變，可減弱胸段脊柱的穩定性，而增加損傷的機會。如受到強大外力的擠壓，用力過猛的扭轉，或睡眠姿勢不當等，均可造成胸椎后關節的移位、肋椎關節的錯縫或半脫位，而刺激肋間神經或胸神經后支，出現急性背、胸部疼痛。久之，這些錯位的關節及其周圍筋肉組織發生無菌性炎癥改變，引起慢性背部疼痛。

【臨床表現與診斷】

１、病史　本癥常發生于體力勞動者，多有軀干用力扭轉或擠壓性外傷史。

２．癥狀　急性損傷的病例，病人多主訴單側（或雙側）背肌劇烈疼痛，偶有向肋間隙、胸前部及腰腹部的相應部位放射性疼痛，病人常不能仰臥休息，深呼吸或咳嗆時痛劇。慢性損傷，多有背部酸痛及沉重感，久站、久坐、過勞或氣候變化時癥狀加重，但一般無放射性疼痛。

３、檢查　在急性期，疼痛劇烈，活動受限；慢性期，則一般無運動障礙。觸診時可發現患椎棘突偏離脊柱中心軸線，患椎棘突旁壓痛；附近肌肉緊張或有硬性索條，棘上韌帶腫脹或剝離。如胸脊神經受累，在患椎棘突旁２厘米上１厘米處按壓時，可出現向傷側相應區域的放射痛。

４、X線檢查　有利于本癥的診斷，目的在于排除胸段脊椎的其它疾患，如胸椎結核、腫瘤等。

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