【臨床表現與診斷】

頸椎病的臨床癥狀復雜多變，以頸項、肩臂、肩胛上背、上胸壁及上肢疼痛或麻痛為最常見。病人往往因頸部過勞、扭傷或寒冷刺激使癥狀加劇猴誘發。臨床癥狀的產生隨病變在頸椎的平面及范圍而有差異、根據其臨床表現，可分為如下類型。

１、頸型　頸椎各椎間關節及周圍筋肉損傷，導致頸肩背酸脹、疼痛、僵硬，不能做點頭、仰頭及頭頸部旋轉活動，呈斜頸姿勢。病人回頭時，頸部與軀干共同旋轉。

２、神經根型　頸叢和臂叢神經受壓，造成頸項、肩胛上背、上胸壁、肩臂和手部放射性麻木、疼痛無力和肌肉萎縮，感覺異常。病人睡眠時，喜取傷肢在上的屈肘側臥位。

３、脊髓型　頸脊髓因受壓而缺血、變性，導致脊髓傳導障礙。造成四肢無力，走路不穩，癱瘓，大小便障礙等。

４、椎動脈型　鉤椎關節退變，增生而壓迫椎動脈，致使椎動脈，脊髓前動脈、脊髓后動脈供血不足，造成頭暈、耳鳴、記憶力減退、猝倒（猝倒后因頸部位置改變，而立即清醒、并可起來走路）。頸部側彎及后伸到一定位置，則出現頭暈加重，甚至猝倒。

５、交感神經型　頸交感神經受壓，造成心率異常，假性心絞痛、胸悶、頑固性頭痛、眼痛、視物模糊、眼窩發脹、流淚、肢體發涼、指端紅腫、出汗障礙等綜合征（即霍納爾氏征）。

６、混合型　臨床上同時存在上述兩型或兩型以上癥狀、體征者，即可診斷為“混合型”頸椎病。

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