第六章 上肢傷筋 第三節(jié) 腕、手部病癥第 5 頁
【治療】
(一)按摩治療
1、原則 活血祛瘀,消炎止痛,疏通狹窄,恢復肌腱滑動功能。
2、施術(shù)部位 傷則橈骨莖突部周圍。
3、取穴 曲池、陽溪、合谷、偏歷、列缺、大魚際等。
4、施術(shù)手法 滾、揉、彈撥、理筋、撥伸。
5、時間及刺激量 每次治療十五到二十分鐘,每日一次。刺激量應因人因癥而定。
6、手法操作(分以下三個步驟)
(1)推滾揉搓腕部法 病人取坐位或仰臥位,腕部墊枕,掌面朝下。術(shù)者立或坐于傷側(cè),用一手握持傷肢腕部,另手小魚際部推滾傷處及其上下;繼之,用拇指或大魚際部反復揉搓橈骨莖突部,以熱感為度。
(2)撥伸屈腕彈理法 病人取坐位。術(shù)者立于傷側(cè),用一手與傷側(cè)手掌相合握住拇指,另手拇指按壓于橈骨莖突部,余四指固定腕部尺側(cè),在雙手反向撥伸下,將腕部向尺側(cè)屈曲。同時拇指彈理該處肌腱、腱鞘數(shù)十次。
(3)按摩經(jīng)絡俞穴法 病人取坐位。術(shù)者用一手托握傷肢固定,另手拇指揉撥手陽明大腸經(jīng)的肘下段數(shù)遍;而后,壓缺盆,彈撥腋下大筋、上臂橈神經(jīng)點,點按曲池、列缺,揉撥陽溪、合谷穴。
(二)其它療法
傷處可用中藥熏洗,或敷用消炎止痛膏,內(nèi)服小活絡丹。治療期間,腕關(guān)節(jié)盡量制動休息。亦可用醋酸強的松龍十二點五毫克加百分之一奴夫卡因2毫升,作鞘管內(nèi)注射,每周1次,3次為1個療程。對局部有硬結(jié),非手術(shù)療法無效,且癥狀嚴重者,可考慮手術(shù)治療,切開部分鞘管,療效甚好。
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