第六章 上肢傷筋 第二節 肘部病癥第 7 頁
三、尺骨鷹嘴滑囊炎
尺骨鷹嘴滑囊炎,因多發生于礦工,故又有“礦工肘”之稱。本癥常發生于經常用肘部支持用力工作的人。
在肘部,肱三頭肌抵止于尺骨鷹嘴。此處有兩個滑囊,一個位于鷹嘴突和肱三頭肌腱之間,稱鷹嘴腱下囊;另一個位于肱三頭肌腱和皮膚之間,稱鷹嘴皮下囊。正常的清囊分泌滑液,有潤滑作用,以減少對肌腱的摩擦和緩沖對局部的機械沖擊作用。
【病因病理】
常因碰撞或反復的摩擦等機械刺激和經常的微細損傷,而引起急、慢性滑囊炎。其主要病理改變是漿液滲出,或囊壁異常增厚,囊腔內有絨毛形成,并分為若干小葉,有時囊內有鈣質沉積而鈣化。
【臨床表現與診斷】
1、急性滑囊炎 尺骨鷹嘴部瘀腫、疼痛、壓痛及有波動感,傷肢無力,肘關節呈半屈曲位姿勢,屈伸活動不利。
2、慢性滑囊炎 尺骨鷹嘴部逐漸形成圓形或橢圓形包塊,推之可移動,觸之有輕微波動感覺。包塊的硬度與囊壁的厚薄和積液多少有關,有鈣化時包塊發硬,肘關節屈伸活動輕度受限制。
3、X線檢查 可提示肘后部筋肉組織腫大陰影,滑囊鈣化時,有密度增加區。
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