第六章 上肢傷筋 第二節 肘部病癥第 3 頁
【治療】
(一)按摩治療
1、原則 舒筋活血,剝離粘連,消炎止痛。
2、施術部位 傷肢肘部及前臂背面橈側。
3、取穴 缺盆、極泉、肩繆、上臂橈神經點、曲池、扭傷、手三里、合谷等穴。
4、施術手法 滾、揉、搓、動、撥、理。
5、時間及刺激量 每次治療十五到二十分鐘,慢性每日1次,急性隔日或3日1次;以中等刺激量為宜。
6、手法操作(分以下步驟)
1)撫摩滾揉松筋法 病人取坐位。術者立于傷側,用一手托起前臂,另手掌或大魚際撫摩損傷局部及其上下2分鐘;繼之,用小魚際部滾揉前臂伸腕肌及肱骨外上髁部數分鐘,以達到松筋之目的。
(2)搓擦肘部散瘀法 緊接上法。術者滾揉之手改為用大魚際搓或掌擦肱橈關節部,以熱感為度,可達到活血散瘀之目的。
(3)回旋伸肘頂推法 接上法。術者用一手握拿傷肢肘部(拇指按壓痛點近端,余四指放于肘內側),另手握拿傷肢腕部(拇指置于橈骨莖突部側面,余四指放于掌面)。然后,將傷肘屈曲,前臂充分內旋、伸肘,待肘關節將伸直時,在牽引下迅速外旋前臂,使肘過伸,同時托肘之手用力頂推(拇指壓緊外上髁),聽到“咯吱”聲,屈曲肘關節,肱橈關節滑膜嵌頓及橈骨小頭半脫位即可整復。
(4)彈撥推理舒筋法 接上法。術者一手握傷肢腕部,將肘關節屈曲至最大限度,另手拇指用力按壓肱骨外上髁前上部,在伸直肘關節的同時推至橈骨小頭前上面,沿橈骨小頭外緣向后彈撥伸腕肌腱起點數次;而后,隨著肘關節的伸屈活動自下向上推理該處筋肉組織數次,以達到舒筋之目的。
(5)按摩俞穴痛點法 按壓缺盆、肩偶、撥肩繆、極泉和上臂橈神經點,揉壓曲池、外關及合谷穴各零點五到一分鐘。急性傷,施手法后肘部制動1周。
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