第六章 上肢傷筋 第二節 肘部病癥
肘部常見病是肱骨上髁炎和尺骨鷹嘴滑囊炎。肱骨上髁炎又可因損傷及疼痛的部位不同,而分為肱骨外上髁炎與肱骨內上髁炎,其中以肱骨外上髁炎為最常見。
一、肱骨外上髁炎
肱骨外上髁炎,又稱橈側伸腕肌腱勞損,或伸腕肌腱附著點扭傷、肱橈滑囊炎,又可稱為肱骨外上髁癥候群。有人稱為“網球肘”,認為本病多發生于網球運動員。實際上,本病多發生于經常作旋轉前臂和伸屈肘、腕關節的勞動者。如家庭婦女、木工、磚瓦工、鉗工、水電工等。
【解剖生理】
橈側伸腕肌位于前臂背面,起始于肱骨外上髁,其遠端以肌腱抵止于2、3掌骨基底背側。該肌受橈神經支配,作用是伸腕和將腕關節向橈側偏斜。
【病因病理】
本病的發生多由于前臂長期反復的旋轉活動,或一次劇烈過度旋轉引起。亦可由于前臂在旋前位時,腕關節的反復背伸活動,肱骨外上髁附著處的伸腕肌腱過度受牽拉,而發生勞損或扭傷。其主要病理改變為:由于反復損傷,腱纖維的肱骨外上髁部發生撕裂、出血,形成骨膜下血腫,繼而機化、骨化,產生肱骨外上髁骨質增生(多呈一銳邊或結節狀)。從病理組織切片檢查,為透明樣變性缺血,故又稱缺血性炎癥。有時伴有關節囊撕裂,關節滑膜因長期受肌肉的牽拉刺激,而增生變厚。當腕關節屈伸和前臂旋轉時,滑膜可能被嵌入肱橈關節面之間。亦可發生肱橈韌帶松弛、橈尺近端關節輕度分離,致橈骨小頭脫位。這些病理上的變化,可引起肌肉痙攣,局部疼痛或沿伸腕肌向前臂放射性竄痛。
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] 下一頁
- 網友評論:(只顯示最新10條。評論內容只代表網友觀點,與本站立場無關!) 【發表評論】
- 綠色通道
- 精彩推薦






