【注意事項】

1．疼痛劇烈時，施手法后應注意減少肩部活動，尤其不宜主動進行肩關節的外展、外旋活動。疼痛不甚時，應主動加強肩關節功能鍛煉。

2.注意肩部保暖，可配合局部熱療及痛點封閉。

二、岡上肌損傷
岡上肌起始于肩胛骨的岡上窩，肌腱在喙突肩峰韌帶及肩峰下滑囊下面、肩關節囊上面的狹小間隙通過，止于肱骨大結節上部。該肌受肩胛上神經支配，其作用是上臂外展時的起動。

【診斷要點】

１．病史　多在肩部外展起動時用力過度，或經常作肩關節外展活動，或外感風寒而引起岡上肌急、慢性損傷，創傷性炎癥，加速岡上肌退變。嚴重病例，可發生岡上肌鈣化，影響肩關節功能活動。

２．癥狀　肩部疼痛，可向頸部及上肢橈側擴散，肩關節外展活動時痛劇。病久者，出現肩部肌肉萎縮。

３．檢查　可在肱骨大結節頂部及該肌腱增粗、變硬、無彈性或彈性差及壓痛。肩外展試驗陽性，并出現疼弧癥（即傷肢外展上舉到六十度到一百二十度范圍內疼痛，不及或超越此度數又無疼痛）。這種表現，是因為在肩關節節外展六十到一百二十度范圍內肱骨大結節與肩峰之間的間隙減小，岡上肌外端在其間受到肩峰與肱骨大結節的擠壓、摩擦所致。

X線檢查，一般無陽性發現；少數病例可顯示岡上肌腱鈣化或骨化影像。

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