【注意事項】

１、急性損傷　施手法后應(yīng)囑病人肩部制動２到３日，以利于損傷組織修復(fù)。

２、慢性損傷　手法治療后，應(yīng)讓病人主動進(jìn)行肩部活動，以利于肩部功能的恢復(fù)。

３、注意肩部保溫及其它療法的配合，如中草藥熏洗或用強(qiáng)的松龍作痛點封閉。

（二）肱二頭肌長頭腱滑脫
【診斷要點】

１、病史　多由于先天性肱骨小結(jié)節(jié)發(fā)育不良，結(jié)節(jié)間溝變淺，或長頭腱本身及周圍肌腱、韌帶松弛、變性，當(dāng)肩關(guān)節(jié)過度外展外旋時，致肩橫韌帶斷裂，肱二頭肌長頭腱移位于結(jié)節(jié)間溝前方或小結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)。

２、癥狀　傷后局部疼痛、腫脹，上臂呈內(nèi)旋位，肘關(guān)節(jié)屈曲。病人多用健手托扶傷肢前臂，保持肘關(guān)節(jié)屈曲位以使痛肩。伸肘外旋前臂，肩部疼痛加重，若移位的長頭腱發(fā)生交鎖，則肩關(guān)節(jié)各個方向的活動功能均喪失。

３、檢查　將上臂外展外旋位時，可觸及該肌腱偏離結(jié)節(jié)間溝（多位于小結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)），壓痛明顯；上臂由前屈位至外展外旋位時，可觸摸到長頭腱在小結(jié)節(jié)上滑動，或聞彈響聲，肩部疼痛亦加重。肩關(guān)節(jié)各個方向（除內(nèi)收內(nèi)旋外）的被動活動時，均可使癥狀加重。

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