傷筋，現代醫學稱之為軟總之損傷，是傷科最常見的疾病之一。凡人體各個部位的關節、筋絡、肌肉、筋膜、肌腱、韌帶等，受外來暴力撞擊、強力扭轉、牽拉、壓迫或因不慎而跌仆、閃挫，或體虛、勞累過度以及持續運動、經久積勞等原因，所引起的機能或結構異常，而無骨折、脫位或皮膚破損者，均稱為傷筋。但嚴重的扭傷常伴有骨折，而關節脫位，附近發生骨折時亦同樣可伴有扭傷，嚴重的關節扭傷，往往伴有潛在自行復位分關節脫位，術語稱之謂“傷筋動骨”，這三者相互之間的關系是非常密切的。

祖國醫學對傷筋的診斷及治療，已積累了相當豐富的經驗。例如《醫宗金鑒.正骨心法要旨》“腰骨”一節中曰：“若跌打損傷，瘀聚凝結，身必俯臥，若欲仰臥、側臥，皆不能也，疼痛難忍，腰筋僵硬，宜手法。”又在“踝骨”一節中則有“或馳馬墜傷，或行走錯誤，則后跟骨向前，腳尖向后，筋翻肉腫，疼痛不止，先用手法撥筋正骨，令其復位......。”等記載，說明我們早已掌握了傷筋的原因、癥狀及治療方法。目前，中醫傷科所采用的按摩治療方法，是在繼承了祖國歷代醫家治療經驗的基礎上，結合臨床實踐加以總結發展而來的。

第一節　病因

外界暴力是造成傷筋的主要原因，素體虛弱、風寒濕入侵等因素與筋肉的損傷亦有密切關系。

一、外力損傷

１、暴力　由于外力的打擊、擠壓或扭轉，肢體筋肉可發生急性損傷。引起筋肉損傷的外力，有直接暴力和間接暴力兩種，其臨床表現大致相同。但直接暴力所致的損傷，多發生于外力作用的部位，并且腫脹、皮下瘀血、皮膚青紫等癥狀出現較早；間接暴力所致的筋肉損傷，多發生于外力作用以外的部位，一般出現癥狀遲緩，有些在傷后２到３日始有腫脹和疼痛，嚴重病例亦有立即出現癥狀者。

２、久勞　因職業關系，經常在單一姿勢下進行過久或過度劇烈的操作或運動，雖無外力打擊，亦可使局部筋肉組織受累而致傷，這類損傷，是由積累性外力所造成的。如長時間彎腰勞動所引起的腰部筋肉勞損；網球運動員所發生的“網球肘”；鋼琴家所發生的彈響指等即屬此類。本來輕微的損傷是不足致病的，如反復多次發生，亦可釀成該處筋肉的病變。祖國醫學有“久行傷筋，久坐傷肉”的說法，認為久勞可致筋肉損傷。此種損傷，癥狀出現緩慢，有的外表無特殊變化，而內部筋肉已有變化，多呈僵硬或筋結。

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