第三章 損傷的分類與辯證診斷 第二節(jié) 辨證診斷第 7 頁
3、運(yùn)動(dòng)檢查 首先要熟悉正常關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)及活動(dòng)幅度,以了解其運(yùn)動(dòng)是否正常。例如球窩關(guān)節(jié)可主動(dòng)進(jìn)行屈伸、內(nèi)收外展和內(nèi)外旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng);屈戌關(guān)節(jié)僅可做屈伸活動(dòng)。如果一個(gè)關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)幅度不足,或某一運(yùn)動(dòng)方向的活動(dòng)幅度超過了正常范圍,均應(yīng)視為異常。在肢體沒有關(guān)節(jié)處出現(xiàn)類似關(guān)節(jié)活動(dòng)稱為假關(guān)節(jié)活動(dòng),這是骨折的主要特征。關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)范圍,一般是被動(dòng)大于主動(dòng)運(yùn)動(dòng),但還可因年齡、性別、生活方式及熟練程度而不同。相鄰關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)范圍也可受影響或起補(bǔ)償作用,檢查時(shí)應(yīng)考慮到這些特點(diǎn)而做出正確判斷。檢查時(shí),一般是被動(dòng)運(yùn)動(dòng)大于主動(dòng)運(yùn)動(dòng),但還可因年齡、性別、生活方式及熟練程度而不同。相鄰關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)范圍也可受影響或起補(bǔ)償作用,檢查時(shí)應(yīng)考慮到這些特點(diǎn)而做出正確判斷。檢查時(shí),一般先做主動(dòng)運(yùn)動(dòng),后做被動(dòng)運(yùn)動(dòng),并對比其運(yùn)動(dòng)范圍相差度數(shù),借以區(qū)別是關(guān)節(jié)本身病變引起或神經(jīng)肌肉麻痹所致。如關(guān)節(jié)僵直時(shí),主、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)均有障礙;周圍神經(jīng)損傷時(shí),或疾病引起肌肉癱瘓者,不能做主動(dòng)運(yùn)動(dòng),而被動(dòng)運(yùn)動(dòng)一般良好。
4、聞診 在傷科臨床檢查中,要特別注意在觸摸與運(yùn)動(dòng)檢查時(shí)有無響音的出現(xiàn)。當(dāng)擺動(dòng)或觸摸骨折的肢體時(shí),兩斷端相互摩擦發(fā)出的聲音(或摩擦感),稱骨擦音(感),但檢查者不宜主動(dòng)去尋找骨擦音,以免增加病人痛苦和損傷。有病理改變的關(guān)節(jié)或肌腱在活動(dòng)時(shí),可觸到摩擦感或聽到彈響聲;膝關(guān)節(jié)半月板損傷或關(guān)節(jié)內(nèi)游離體引起的彈響,多為較清脆的響聲,關(guān)節(jié)軟骨面不光滑時(shí)的摩擦響聲則如碾米樣;狹窄性腱鞘炎在關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)可觸到捻發(fā)感,關(guān)節(jié)周圍肌腱或韌帶在骨凸起部位滑動(dòng)也能產(chǎn)生彈響;正常關(guān)節(jié)可有生理性彈響,但無癥狀,臨床上宜加細(xì)辨。
5、感覺檢查 檢查觸覺用一小條棉花在皮膚上輕劃,應(yīng)注意失去觸覺區(qū)的部位與范圍;檢查痛覺用銳針輕刺,注意痛覺改變區(qū)的部位;檢查溫覺用小瓶或試管分別盛十?dāng)z氏度或四十五攝氏度的水進(jìn)行。檢查時(shí)應(yīng)由上而下,從一側(cè)到另一側(cè),從失去知覺區(qū)移向正常區(qū)。根據(jù)感覺障礙區(qū)域,判斷神經(jīng)損傷的情況。
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