第三章 損傷的分類與辯證診斷 第二節 辨證診斷第 19 頁
(三)X線及其它檢查
X線檢查,是傷科疾病很有價值的診斷方法之一。X線照片至少必須拍攝兩個方位,即正位片和側位片。對某些部位還必須加攝特殊體位的照片,例如了解脊椎椎弓峽部,應拍攝左右兩側的斜位片;觀察第1頸椎或寰樞關節,須攝正位張口片。拍攝長管骨骨干最好包括其上、下關節,因為在其上下部關節處可能另有損傷,如尺骨上三分之一骨折可能合并橈骨小頭脫位;脛骨中下三分之一骨折,可兼有腓骨上部骨折等。兒童四肢靠近骨骺部位的損傷,有時不易辨明有無骨折及骨折段移位的情況,需加攝健肢相應部位照片作為對比。對危重病人應在采取急救措施后,再進行X線照片,以免拍片時引起意外。X線檢查必須與臨床其它檢查相結合,才能得出正確的診斷。如腕舟骨骨折,初期在陽溪穴處有明顯壓痛,而X線照片上可能未見明顯骨折現象,往往在2周后再行照片檢查,才能顯示出骨折的裂縫。懷疑有惡性腫瘤時,還應進行活體組織檢查,測定血清中鈣、磷、堿性磷酸酶的含量,必要時還需作尿蛋白檢查等。
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