第三章 損傷的分類與辯證診斷 第二節(jié) 辨證診斷
為了正確地認識傷科疾病,為治療提供依據(jù),運用望、聞、問、切四診,結核實驗室、放射科、病理科等檢查,將收集的病史、癥狀、體征和有關檢查資料作為依據(jù),按辨證規(guī)律,進行綜合分析,判斷屬何病癥,即謂辨證診斷。
一、問診
傷科問診,除按診斷學一般的原則和注意事項外,須重點詢問下列幾個方面。
(一)一般情況
1、性別、年齡 有些傷科疾病的發(fā)生與性別有關,如先天性髖關節(jié)脫位多見于女性兒童。年齡與傷科疾病的診治關系尤為密切,如增生性關節(jié)炎多發(fā)生于40歲以后,肱骨髁上骨折多見于兒童,股骨頸骨折多見于老年人。骨折的功能復位與恢復標準,也隨年齡的不同而差異,故應了解病人的性別和年齡。
2、籍貫、住址 有些傷科疾病的發(fā)生與地區(qū)有關,且評定療效,必須長期隨訪,故應休息詢問病人的籍貫和聯(lián)系住址。
3、職業(yè)、工種 為了更好的診斷和防治傷科疾病,應該詢問病人的具體職業(yè)、工種和工作的情況,了解其工種與發(fā)病有無關系。如搬運工人多患腰腿痛病,平時可采用寬腰帶加以保護,井下礦工多發(fā)生腰部勞損等,均應采取相應的預防措施與制定合理的治療方案。
總之,詢問病人的性別與年齡、籍貫與住址、職業(yè)與工種等,有利對疾病的診治及療效的隨訪。
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