第二章 損傷的病因病機 第二節 病機第 2 頁
《洞天奧旨》曰:“氣血旺則外邪不能感,氣血衰而內正不能拒。”氣血的盛衰與傷病的發生、發展有一定關系,對傷病的過程、預后也有影響。氣血充足者,抵抗力強,病程短,易恢復;氣血虛弱者,抵抗力弱,病程長,恢復難。
由此可見,骨關節損傷和疾病的發生、發展,與氣血的關系極其密切。
二、筋骨
筋可聯絡骨骼,維持肢體活動。骨有支持軀體、保護內臟的功能。《靈樞、經脈篇》曰:“骨為干(如木之干),……筋為剛(勁強關節)。”肢體的運動,雖賴于筋骨,但筋骨離不開氣血的溫煦。氣血化生,濡養充足,筋骨功能才可健運。而且筋骨又是肝腎的外合,肝血充盈則筋得所養,腎髓充則骨骼勁強。肝腎精氣的盛衰,關系到筋骨的成長與衰退。
筋骨損傷和疾病可累及氣血。尿損骨能傷筋,傷筋亦可損骨,傷筋損骨還可累及肝腎的精氣,肝腎精氣充盛的人,筋骨盛長,筋骨損傷后修復較快;肝腎精氣衰的人,筋骨衰弱,筋骨損傷后修復遲緩。筋骨損傷之后,如果肝腎得到調養,就能促進損傷筋骨的修復。
《靈樞.邪客》曰:“肺心有邪,其氣留于兩肘;肝有邪,其氣留于兩腋;脾有邪,其氣留于兩脾;腎有邪,其氣留于兩國。凡此八虛者,皆機關之室,真氣之所過,血絡之所游。邪氣惡血固不得住留則傷筋絡骨節。”人體四肢肘、腋、脾、國是氣血循行的重要部位,若臟腑受邪,可波及關節。此所謂“八虛”者,亦即表明筋骨關節傷病與臟腑氣血病變存在著內外、表里關系。
《素問.上古天真論篇》曰:“……肝氣衰,筋不能動。”《靈樞.經脈篇》曰:“脈弗榮則筋急。”肝藏血、主筋,肝血充盈,有利于筋的正常活動;肝血不足,筋的功能就會發生異常。四肢關節的屈伸運動于肝有一定關系,而肝的病變,又可出現筋攣拘急等癥狀。
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