第五節(jié) 白血病第 4 頁

『慢性白血病』
·瘀血內(nèi)阻
癥狀:形體消瘦,胸脅脹痛痞悶,腹中堅(jiān)硬癥積,肝脾腫大明顯,神疲乏力,面色黧黑,午后發(fā)熱,手足心熱,大便色黑,月經(jīng)不調(diào),舌紅或紫,苔薄,脈澀。
治法:活血化瘀。
方藥:膈下逐瘀湯。
紅花、桃仁、五靈脂、玄胡、丹皮、赤芍、當(dāng)歸¨川芎活血化瘀,消癥止痛;香附、烏藥、枳殼調(diào)氣疏肝;甘草調(diào)和諸藥。肝脾腫大者,可吞服鱉甲煎丸以加強(qiáng)消癥化積之力。
貧血明顯者,可合當(dāng)歸補(bǔ)血湯即黃芪、當(dāng)歸,以補(bǔ)氣養(yǎng)血。
·血熱毒盛
癥狀:低熱不退,夜熱早涼,咽喉腫痛,口腔糜爛,頸腋痰核腫大,頭暈耳鳴,口渴咽干,盜汗,腰酸,全身骨節(jié)疼痛,鼻衄齒衄,或見吐血、便血、尿血,皮膚紫斑,舌質(zhì)紅,脈細(xì)數(shù)。
治法:養(yǎng)陰清熱,涼血解毒。
方藥:青蒿鱉甲湯。
青蒿清透邪熱,引邪出表,鱉甲養(yǎng)血滋陰,兩藥合用共呈滋陰透熱之效;知母、丹皮助青蒿涼血清熱解表;生地助鱉甲滋陰。咽喉腫痛,口腔糜爛,加銀花藤、魚腥草、射干清熱解毒利咽;頸腋痰核腫大質(zhì)硬者,加三棱、莪術(shù)、膽南星破血逐瘀,化痰散結(jié)。
·肝腎陰虛
癥狀:頭暈眼花,目澀,視物不清,口干舌燥,心煩失眠,耳鳴耳聾,腰膝酸軟,五心煩熱,遺精,月經(jīng)不調(diào),皮膚紫斑,舌紅少苔,脈弦細(xì)。
治法:滋補(bǔ)肝腎。
方藥;麥味地黃丸。
六味地黃丸滋補(bǔ)肝腎,麥冬、五味子養(yǎng)陰斂陰。出血者,加血余炭、側(cè)柏葉炭止血。
·脾腎陽虛
癥狀、治法、方藥與急性白血病之脾腎陽虛型相似,請(qǐng)參見上述內(nèi)容。
·氣血兩虧
主癥:面色觥白,神疲倦怠,心悸氣短,皮膚紫斑,或見其他部位出血,舌體胖邊齒痕,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈弱。
治法:補(bǔ)益氣血。
方藥:八珍湯。
四君子湯補(bǔ)氣健脾,四物湯補(bǔ)血調(diào)肝。出血較重者,加阿膠、何首烏、仙鶴草補(bǔ)血止血。常選用具有一定抗白血病的藥物,如白花蛇舌草、半枝蓮、拳參、紫草、牛耳大黃、青黛、重樓、野菊花、鬼箭羽、虎杖、丹參、海藻、兩面針(人地金牛)等。靛玉紅系從青黛中提取的治療慢性粒細(xì)胞性白血病的有效成分,口服,150—300m曠日。
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