·陰虛毒熱

癥狀：咳嗽無痰或少痰，或痰中帶血，甚則咯血不止，胸痛，心煩寐差，低熱盜汗，或

熱勢壯盛，久稽不退，口渴，大便干結，舌質紅，舌苔黃，脈細數或數大。

治法：養陰清熱，解毒散結。

方藥：沙參麥冬湯合五味消毒飲。

方中用沙參、玉竹、麥冬、甘草、桑葉、天花粉、生扁豆養陰清熱；金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵清熱解毒散結。若見咯血不止，可選加白及、白茅根、仙鶴草、茜草根、三七涼血止血；低熱盜汗加地骨皮、白薇、五味子育陰清熱斂汗；大便干結加全瓜蔞、火麻仁潤燥通便。

·氣陰兩虛

癥狀：咳嗽痰少，或痰稀而粘，咳聲低弱，氣短喘促，神疲乏力，面色觥白，形瘦惡風，自汗或盜汗，口干少飲，舌質紅或淡，脈細弱。

治法：益氣養陰。

方藥：生脈飲合百合固金湯。

生脈飲中人參大補元氣，麥冬養陰生津，五味子斂補肺津，三藥合用，共奏益氣養陰生津之功。百合固金湯用生地、熟地、玄參滋陰補腎；當歸、芍藥養血平肝；百合、麥冬、甘草潤肺止咳；桔梗止咳祛痰。氣虛征象明顯者加生黃芪、太子參、白術等益氣補肺健脾；咯痰不利，痰少而粘者加貝母、瓜蔞、杏仁等利肺化痰。

若肺腎同病，由陰損陽，出現以陽氣虛衰為突出的臨床表現時，可選用右歸丸溫補腎陽。

上述證候中，如合并有上腔靜脈壓迫綜合征，出現顏面、胸上部青紫水腫，聲音嘶啞，頭痛暈眩，呼吸困難，甚至昏迷的嚴重癥狀，嚴重者可在短期內死亡。中醫治療從瘀血、水腫論治，活血化瘀，利水消腫可使部分病人緩解。常用方劑如通竅活血湯、五苓散、五皮飲、真武湯等。壓迫癥狀較輕者，可在辨證施治方藥中，酌加葶藶子、豬苓、生麻黃、益母草等瀉肺除壅，活血利水。

在肺癌長期臨床研究過程中，已篩選出一此較常用的抗肺癌的中草藥，如清熱解毒類的白花蛇舌草、半邊蓮、半枝蓮、拳參、龍葵、蛇莓、馬鞭草、風尾草、蚤休、山豆根、蒲公英、野菊花、金蕎麥、蟬蛻、黃芩、苦參、馬勃、射干等；化痰散結類的瓜蔞、貝母、南星、半夏、杏仁、百部、馬兜鈴、海蛤殼、牡蠣、海藻等；活血化瘀類的桃仁、大黃、穿山甲、三棱、莪術、鬼箭羽、威靈仙、紫草、延胡索、郁金、三七、虎杖、丹參等；攻逐水飲類的豬苓、澤瀉、防己、大戟、芫花等。上述這些具有一定抗肺癌作用的藥物，可在辨證論治的基礎上，結合肺癌的具體情況，酌情選用。

【轉歸預后】

一般初起多為邪毒痰瘀壅滯于肺，側重實證，虛損不明顯，機體正氣尚強，通過調治，病情可好轉。若未控制，邪毒傷正，肺脾氣虛，遏邪乏權，邪毒可進一步向肺外傳變，或流竄于皮下肌膚，或流注于臟腑筋膜，或著于肢節骨骼，淫髓蝕骨，或邪毒上擾清竅，甚至蒙蔽清竅。虛損加重，耗氣傷血，傷陰損陽，若見面削形瘦，“大肉盡脫”等虛損衰竭之癥，常預示著患者已進入了生命垂危階段。至于部分術后復發的肺癌患者，可出現由氣虛進而陽虛，又漸變為精血虧虛，臨床可以呈現肺脾腎三臟之氣陰兩傷、陰陽兩虛的見證，多預示病勢極其嚴重，治療效果極差。

此外，“痰熱”常為肺癌病理演變的一個側面，其機理是多因痰瘀化熱所致。痰瘀化熱的直接原因，是由于癌塊阻塞支氣管，致使痰液引流不暢，出現繼發感染的緣故。一旦出現這種轉化，臨床治療時，必須采取截斷方法，以求得熱象迅速控制，以阻斷病情的急劇惡化。

【預防與調攝】

本病雖然無確切的方法可以預防，然加強鍛煉，增強機體抗病能力，避免接觸致癌因素，是可以降低發病率的。目前已公認吸煙是引起肺癌的一個比較重要的因素，所以應積極宣傳吸煙的害處，提倡戒煙。應加強防護，避免或減少接觸苯并芘、石棉、煤焦油、電離輻射等有致癌作用的物質。對肺癌易感人群做好防癌普查工作也是早期發現肺癌的重要手段。

應使患者保持心情開朗，起居有時，室內空氣新鮮，注意防寒保暖，防止外邪襲肺造成肺部繼發感染。飲食宜少吃粘膩、辛辣刺激之物，多吃香菇、薏苡仁、海帶等有一定抗癌作用的食物。病情重者應注意觀察體溫、血壓、呼吸、脈搏的情況及痰量、痰的顏色，尤其要注意保持呼吸道通暢。

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