·氣血虧虛

癥狀：眩暈，心悸而煩，動則氣短懶言，頭搖肢顫，納呆，乏力，畏寒肢冷，汗出，溲便失常，舌體胖大，苔薄白滑，脈沉濡無力或沉細。

治法：補中益氣。

方藥：補中益氣湯或四君子湯送服天王補心丹。

補中益氣湯調補脾胃，益氣升清；四君子湯健脾益氣；天王補心丹滋陰養血，寧心安神。臨證時，可加枸杞、雞血藤、丹參、天麻、鉤藤以增強其養血熄風之效。挾痰者，加半夏、貝母、瓜蔞、橘絡祛痰通絡。本證亦可用心脾雙補丸，藥用人參、玄參、五味子、遠志肉、麥冬、神曲、酸棗仁、柏子仁、白術、川貝母、生甘草、丹參、苦桔梗、生地、川黃連、香附、朱砂，共為細末，以桂圓肉熬膏代蜜，搗丸如彈子大，每晨嚼服1丸，開水送服。

·痰熱動風

癥狀：頭暈目眩，頭搖，肢體震顫，手不能持物，甚至四肢不知痛癢，胸悶泛惡，甚則嘔吐痰涎，咳嗽，痰涎如縷如絲，吹拂不斷，舌體胖大有齒痕，舌質紅，苔厚膩或白或黃，脈沉滑或沉濡。

治法：豁痰熄風。?

方藥：導痰湯。

本方以半夏燥濕降逆，茯苓健脾燥濕，濕去痰無以生，陳皮利氣，甘草益脾，脾旺能勝濕，利氣則痰無滯留，此二陳湯意；制南星以治風痰，枳殼理氣降逆寬中。全方合用具有燥濕豁痰、理氣開郁之功；應用時，再加皂莢宣壅去垢，導滯以通竅，硼砂除熱痰散結，生白芍、生石決明滋養陰血、平肝潛陽，則可增豁痰熄風之效。肝陽亢者，加天麻、羚羊角粉、珍珠粉以平肝潛陽。肝火甚者，加夏枯草、龍膽草清肝瀉火。大便秘結者，加大黃通腑瀉熱。

本證亦可用化痰透腦丸，藥用九制南星25G，天竺黃100g、煨皂角5g、麝香4s。琥珀50g、郁金50g、半夏50g、蛇膽陳皮50g、遠志肉100g、珍珠10g、沉香50g、石花菜100g、海膽50g，共為細面，制大蜜丸，每服1丸，1日3次，白開水送服。本方有理氣解郁、豁痰開竅之功效。

【轉歸預后】

本病多為原發性的，亦可繼發于濕熱病、中風、中毒、顱腦外傷等疾病。臨床多呈緩慢進展加重，·有時病情可暫時停止進展，也有在數年內迅速發展至完全殘廢者，一般不能自動緩解，治療較難，預后欠佳。

體質強盛，正氣尚充，病程較短的病人，運用中醫治療，部分病人可痊愈，部分病例在一定程度上病情可得到控制。少數氣血虧虛，腎陰虧損，虛風內動病人，經益氣養血、育陰熄風治療，也有一定好轉。但若失治或調攝治療不當，以致氣血大虧，臟器虛損，則逐年加重，可轉為癡呆，每多并發它證而不治。

【預防與調攝】，

增強人體正氣，避免和消除導致顫震的各種致病因素，如盡量保持安定情緒，切忌憂思郁怒等不良的精神刺激；環境應保持安靜舒適，避免受風、受熱、受潮，生活要有規律，勞逸適度，節制房事；飲食清淡，進食盡可能定時定量；勿暴飲暴食及嗜食肥甘厚味，戒除煙酒，忌過咸傷腎之品；防止中毒及顱腦損傷等，對預防顫震的發生都有作用。調攝護理方面，尚應加強功能鍛煉，做適量被動運動，按摩肢體，行走等活動要注意安全，做好幫助喂哺等生活護理工作。

【結語】

本病是因內傷或其他慢性病證致腦髓及肝脾腎受損，肌肉筋脈失養失控，發生頭身肢體不自主地搖動、顫抖為主要臨床特征的病證。病理性質虛多實少，病理因素為虛、風、痰、火、瘀，治療則根據標本虛實，以扶正祛邪，標本兼顧為治療原則，常采用填精補髓、益腎調肝、補氣養血以扶正治本、清化痰熱、熄風止痙、活血通絡以祛邪為其法。對風陽內動者，治宜滋陰潛陽；髓海不足者，宜填精益髓；氣血虧虛者，宜補中益氣；痰熱動風者，宜豁痰熄風。若治療得當，部分病例可以緩解癥狀。但多數逐年加重，預后不良。所以除藥物治療外，重視調攝與預防是不可忽視的問題。

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