【現代研究】

·流行性乙型腦炎（簡稱乙腦）

自50年代始，不斷有研究者從事中醫或中西醫結合治療乙腦的臨床研究，取得了較為顯著的成績。馬氏分別以銀翹散合白虎湯加減（南蘇荷、鮮竹葉、粉葛根、銀花、連翹、生石膏、知母、黃芩）；三仁湯化裁（杏仁、白蔻仁、生薏仁、藿香梗、佩蘭葉、鮮竹葉、六一散、銀花、連翹、黃芩）；茯苓四逆湯加梔子干姜湯（干姜、附片、黨參、炙甘草、茯苓、黑山梔、淡豆豉、廣藿梗），隨癥加減或更方，治愈流行性乙型腦炎各1例[江蘇中醫1997；18（4）：27]。以專方方式進行研究者甚多，如馬氏采用翹青佩丹湯（連翹、大青葉、佩蘭、丹參、菖蒲、薄荷、生熟大黃、川黃連），發熱40~C以上持續不退加廣角粉，驚厥抽風重加羚羊角粉、人工牛黃，配合西藥抗病毒、降溫、降顱壓、糾正酸堿失衡等對癥處理，治療乙型腦炎56例，結果：治愈50例（89．3％），無效6例（10．71％），其中自動出院4例，死亡2例（3．57％），住院天數最短10天，最長21天，平均13．8天[陜西中醫1997；18（1）：141。徐氏采用中西醫結合治療急性期流行性乙型腦炎206例。方法：（1）對照組，高熱物理降溫為主，藥物降溫選用氫化考的松或地塞米松、氯丙嗪；驚厥選用止驚劑，配合脫水、降顱壓、給氧、保證呼吸通暢；能量合劑、腦活素；抗菌素、病毒唑預防感染等。（2）中西醫組，在上述西藥治療的基礎上，于人院當時即口服安宮牛黃丸、羚羊角粉，均日2次，不能口服者鼻飼。結果：中西醫組痊愈191例（92．7％），顯效8例（3．88％），有效2例（0．97％），無效5例（2．42％），總有效率為97．57％。對照組痊愈76例（73．08％），顯效例（6．73％），有效5例（4．81％），無效16例（15．38％），總有效率為84．62％。在平均退熱時間、意識障礙恢復天數、平均治愈時間、留有后遺證等方面兩組比較都有顯著性差異（P<0．06）[中國中西醫結合雜志1996；16（11）：696]劉氏以中藥配合氦—氖激光血管照射乙型腦炎30例。對照組28例：采用吸氧、物理降溫、降顱壓、鎮靜止痙等西醫方法治療。治療組：在對照組的治療基礎上，加服乙腦退熱靈（生石膏、知母、銀花、連翹、麥冬、玄參、生地、滑石、甘草），并配合氦—氖（He—Ne）激光血管內照射。結果：兩組分別痊愈28（93．33％）、19（67．46％）例，病死2（6．67％）、5（32．14％）例；遠期療效（后遺癥）2（6．67％）、5（17．78％）例，總有效率和遠期療效兩組差異顯著，P<0．05[中西醫結合實用臨床急救1996；3（11）：509]。

·流行性腦脊髓膜炎（簡稱流腦）

湖北中醫學院附屬醫院從1966年開始，進行了中醫治療流腦的臨床研究。按照中醫治療溫病衛氣營血的辨證綱領，用辨證分型的方法，將病人分為衛氣同病、氣營（血）兩燔、氣陰衰竭、熱郁化風等證型，用口服湯劑治療，取得了一定效果。在總結實踐經驗的基礎上，又將傳統的口服湯劑，逐步進行劑型改革，制成肌肉注射或靜脈注射劑。從1967-1971年共治療各型流腦245例，取得了滿意的療效，以清熱解毒為主要治法，其處方由銀花、貫眾、板藍根、龍膽草、鉤藤、甘草等十味中藥，制成針劑肌肉或靜脈注射進行治療，提高了療效[實用中醫內科學1985：400L蔣氏將80例流行性腮腺炎合并腦膜炎、腦炎的住院病人隨機分為治療組與對照組各40例，兩組合并腦膜炎與腦炎分別為35、36與5、4例。治療組采用雙黃連粉針劑靜脈滴，對照組采用利巴韋林靜脈點滴，兩組均輔以甘露醇靜脈點滴治療。結果：兩組分別顯效19（48％）、6（15％）例，有效18（45％）、23（58％）例，無效（7％）、11（27％）例，總有效率93％、73％，有顯著性差異P<0．01[上海醫科大學學報1996；25（2）：239]。

·其它有關肢體抽搐、肌肉痙攣的疾病

流行性肌張力障礙綜合征以多發性肌強直為臨床特點，王氏認為屬中醫“剛痙”范疇，病因為風寒之邪侵入太陽經，經氣不舒，阻滯津液運行，筋脈失養所致，治宜疏風散寒，解肌祛邪，生津舒脈，采用葛根湯：葛根、白芍、生甘草、麻黃、桂枝、生姜、大棗。結合用西藥用氫溴酸東茛菪堿，治療流行性肌張力障礙綜合征88例。結果均治愈，平均病程2．8日[中醫雜志1994；37（9）：544）。

不寧腿（肢）綜合征的臨床特點是雙小腿深部難受或酸痛，小腿肌肉痙攣、發緊或深部如蟲爬、瘙癢等感覺。病因常不明確。劉氏認為肢體疼痛、痙攣等癥內屬肝血不足，外為風寒濕邪所侵，經氣不利，筋脈失濡所致。以芍藥甘草湯加味（白芍、甘草、生米仁、生地、宣木瓜、蘇木、威靈仙、地龍）隨癥加減，治療本病32例，結果：痊愈18例（56．2％），顯效7例（22．06％），好轉4例（12．5％），無效3例（9．3％），總有效率90．7％[上海中醫．藥雜志1992；（2）：26]。李氏根據不寧腿綜合征病在下肢及纏綿難愈等特點，認為下焦濕熱郁蒸，·經脈氣機閉阻為本病的主要病機。以四妙丸加味（蒼術、黃柏、薏苡仁、川牛膝、漢防己、忍冬藤、車前子）治療本病13例，結果：治愈9例，顯效3例，有效1例[江蘇中醫1992；（9）：24]。

張氏報道其師臨證時，凡見四肢抽搐，角弓反張，口噤不開，為西醫學之破傷風、乙腦、流腦、癲癇等病出現抽搐，在方藥中投大劑量蟬蛻，療效甚佳。劑量一般在50-120g，多與僵蠶、天麻、全蝎等解痙祛風之藥配合應用。作者以大劑量蟬蛻治愈新生兒及成人破傷風80多例，一般無需配用西藥，功效卓著。附驗案2則[中醫雜志1994；35（7）：370L馬氏采用養血活血，祛風柔絡治法，藥用蟬蛻、全蝎、蜈蚣、熟地、當歸、白芍、川芎，治愈痙攣性斜頸1例[中醫雜志1994；35（5）：262]。

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