（一）五運與發病

大運有平氣、太過和不及之分，其發病情況是：

1．平氣之紀與發病：運氣的變化既非大過，又非不及，謂之平氣之紀。木之平氣稱敷和之化，其病里急，支滿，因肝主筋，故其病宜在筋。火之平氣稱升明之紀，其病響動，瘓瘋，因心主血脈，故其病宜在脈。土之平氣稱備化之紀，其病痞滿，因脾主肌肉，故其病宜在肉。金之平氣稱審平之紀，其病咳嗽，因肺合皮毛，故其病宜在皮毛。水之平氣稱靜順之紀，其病厥逆，因腎主骨，故其病宜在骨。如《內經》云：“敷和之紀……其病里急支滿……升明之紀，其病困瘓……備化之紀，其病痞……審平之紀，其病咳……靜順之紀，其病厥”（《素問·五常政大論》）。

2．歲運太過與發病：歲運太過是本運之氣亢盛，因而主本氣流行致病。

歲木太過：風氣通于肝，木運太過，風氣大來，脾土受邪，故人病則現泄瀉食減、體重煩冤、腸鳴腹支滿、吐甚等肝旺東伐中土之候。木運太過，肝氣偏盛，故可現忽忽善怒、眩冒巔疾、脅痛等肝本臟受病的癥狀。

歲火太過：火運太過，火盛為邪，火灼肺金，肺傷則見呼吸少氣、咳喘息鳴等癥狀。正氣不足，感受瘧邪及暑熱之氣，邪毒侵人人體而發病。所以火運太過，炎暑流迫，民病瘧疾。火氣上逆而致咽干，耳聾，兩脅、兩臂內、胸膺、背、肩胛之間疼痛，脅支滿，身熱，浸淫，全身骨節疼痛等。若火氣獨治，再逢少陰、少陽司天，其熱尤甚，水源干涸，則譫妄狂越，咳喘息鳴，二便下血不止。

歲土太過：土運太過，脾土偏勝，土勝克水，腎臟受邪，故手足厥冷、憂郁不樂、體重煩冤、腹痛。土氣亢盛，脾經自病，故現四肢不舉、肌肉萎縮、足痿不行、抽掣拘攣、腳下痛、中滿食減。若土勝水衰，木氣來復，則現腹滿、溏泄、腸鳴、泄瀉不止等。

歲金太過：金運太過，肺金偏勝，金勝克木，肝臟受邪，故兩脅少腹疼痛、目赤腫痛、眼角潰瘍、耳聾等。若金勝木衰，火氣來復，則現咳嗽喘促，呼吸困難，肩背痛，以及尻、陰、股、膝、髀、喘、箭、足等處均感疼痛之候。

歲水太過：水運太過，腎水偏勝，水勝克火，故心臟受邪，其病發熱、心悸煩躁、四肢厥逆、全身發冷、譫妄、心痛。水邪泛溢，土不能制，則有腹水、足脛浮腫等。若逢太陽寒水之氣司天，則病腹滿泄瀉、飲食不化、口渴、妄冒。

總之，歲運太過，是本運之氣太過，因而本氣流行。其發病除考慮歲運本身的影響外，還要根據五行生克關系考慮其所勝。

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