中醫(yī)基礎(chǔ)理論 第三節(jié) 治則第 14 頁

(七)因時、因地、因人制宜
疾病的發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸,受多方面因素的影響。如氣候變化、地理環(huán)境、個體的體質(zhì)差異等,均對疾病有一定的影響:因此治療疾病時,必須把這些因素考慮進(jìn)去,根據(jù)具體情況具體分析,區(qū)別對待,以采取適宜的治療方法:
1.因時制宜
(1)概念:四時氣候的變化,對人體的生理功能、病理變化均產(chǎn)生一定的影響:根據(jù)不同季節(jié)氣候的特點,來考慮治療用藥的原則,就是因時制宜。
(2)應(yīng)用:一年四季,有寒熱溫涼的變遷,所以治病時,要考慮當(dāng)時的氣候條件:例如:春夏季節(jié),氣候由溫漸熱,陽氣升發(fā),人體腠理疏松開泄,即使外感風(fēng)寒,也應(yīng)注意慎用麻黃、桂枝等發(fā)汗力強(qiáng)的辛溫發(fā)散之品,以免開泄太過,耗傷氣陰;而秋冬季節(jié),氣候由涼變寒,明盛陽衰.人體腠理致密,陽氣潛藏于內(nèi),此時若病熱證,也當(dāng)慎用石膏、薄荷等寒涼之品,以防苦寒傷陽:故曰:”用溫遠(yuǎn)溫,用熱遠(yuǎn)熱.用涼遠(yuǎn)涼,用寒遠(yuǎn)寒”({素問·六元正紀(jì)大論》):所謂“用溫遠(yuǎn)溫”。“遠(yuǎn)”,避之謂;前者之“溫”。指藥物之溫,后者之“溫”。指氣候之溫:就是說用溫性藥時,當(dāng)避其氣候之溫:余者與此同義。
2.因地制宜
(1)溉念:根據(jù)不同地理環(huán)境特點,來考慮治療用藥的原則,就叫因地制宜。(2)應(yīng)用:不同的地理環(huán)境,由于氣候條件及生活習(xí)慣不同,人的生理活動和病變特點也有區(qū)別,所以治療用藥亦應(yīng)有所差異:如我國西北地區(qū),地勢高而寒冷,其病多寒.治宜辛溫;東南地區(qū),地勢低而溫?zé)幔洳《酂幔我丝嗪f明地區(qū)不同。患病亦異,而治法亦當(dāng)有別:即使相同的病證,治療用藥亦當(dāng)考慮不同地區(qū)的特點,例如,用麻黃、掛枝治療外感風(fēng)寒證,在西北嚴(yán)寒地區(qū),藥量可以稍重,而在東南溫?zé)岬貐^(qū),藥量就應(yīng)稍輕、此外,某些地區(qū)還有地方病,治療時也應(yīng)加以注意。
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