一、經(jīng)別

（一）經(jīng)別的含義

經(jīng)別為十二經(jīng)別的簡(jiǎn)稱，是十二經(jīng)脈別出的，分布于胸腹和頭部，溝通表里兩經(jīng)并加強(qiáng)與臟腑聯(lián)系的另一經(jīng)脈系統(tǒng)。它是包括在十二經(jīng)脈范圍以內(nèi)的經(jīng)脈，故稱其為“別行的正經(jīng)”。

（二）經(jīng)別的循行

十二經(jīng)別的循行都是從四肢開始深入內(nèi)臟，然后再上至頭頸淺部，而表里相合。它的“離、合、出、人”的部位，雖和十二經(jīng)的循行通路有密切關(guān)系，但在循行的順逆方向上，與十二經(jīng)脈的循行有顯著的區(qū)別。如手三陰經(jīng)的循行是從胸走手，而經(jīng)別卻自腋深入胸腔以后，再上行向頭，合于手三陽經(jīng)；手三陽經(jīng)的循行是從手走頭，而手三陽經(jīng)別則由腋下深入內(nèi)臟，然后上行至頭；足三陰經(jīng)的循行是從足走胸（腹），而足三陰經(jīng)別卻從足走頭；足三陽經(jīng)的循行是從頭走足，足三陽經(jīng)別則是從足走頭。

十二經(jīng)別與正經(jīng)不同之處，主要表現(xiàn)在其循行上具有“離、合、出、入”的特點(diǎn)。每一條經(jīng)別都是從其所屬的正經(jīng)分出，稱作“離”（別），進(jìn)入胸腹腔稱“入”，于頭頸部出來稱“出”，又與表里經(jīng)脈相合稱“合”。手足三陰三陽共組成六對(duì)，稱“六合”。

1．足太陽～足少陰（一合）

（1）足太陽經(jīng)別

別入：于胭中，其一道行至尻下五寸處，別行入于肛門。

別行：屬于膀胱，散于腎，當(dāng)心入散，系舌本。

出合：從膂上出于項(xiàng)。

合于：足太陽。

（2）足少陰經(jīng)別

別入：胭中。

別行：別出一脈與足太陽相合上行至腎，當(dāng)十四椎處，從而聯(lián)屬帶脈；其直行者，從腎上行系于舌本。-

出合：復(fù)出于項(xiàng)。

合于：足太陽。

2．足少陽～足厥陰（二合）

（1）足少陽經(jīng)別

別入：上行繞髀，至毛際與足厥陰經(jīng)脈相合，別者入季脅之間。

別行：循胸里，屬膽本腑，散行至肝，上貫人心，上行挾咽。

出合：出于頤頷，散布于面，系目系，合眼外角。

合于：足少陽經(jīng)。

（2）足厥陰經(jīng)別

別入：自足背別行，上至毛際。

別行：與足少陽別行的正經(jīng)相合上行。

合于：足少陽經(jīng)。

3．足陽明～足太陰（三合）

（1）足陽明經(jīng)別

別入：上行至髀，深入腹里。

別行：屬于胃腑，散行至脾，上通于心，上循咽。

出合：出于口，上行鼻柱的上部及眼眶的下方，還系目系。

合于：足陽明經(jīng)。

（2）足太陰經(jīng)別

別入：別上至髀。

別行：與足陽明別行正經(jīng)相合上行，絡(luò)于咽，貫舌本。

合于：足陽明經(jīng)。

4．手太陽～手少陰（四合）

（1）手太陽經(jīng)別

別入：別人肩解，入于腋下。

別行：走心，系小腸。

合于：手太陽經(jīng)。

（2）手少陰經(jīng)別

別入：人于淵腋兩筋之間。

別行：屬于心，上走喉嚨。

出合：出于面，合目?jī)?nèi)眥。

合于：手太陽經(jīng)。

5．手少陽～手厥陰（五合）

（1）手少陽經(jīng)別

別入：別于巔頂，入于缺盆。

別行：下走三焦，散于胸中。

合于：手少陽經(jīng)。

（2）手厥陰經(jīng)別

別入：別于腋下三寸天池穴處。

別行：入于胸中，聯(lián)屬三焦。

出合：沿喉嚨，出耳后，完骨下。

合于：手少陽經(jīng)。

6．手陽明～手太陰（六合）

（1）手陽明經(jīng)別

別入：從手上行，循胸前膺乳之間，別于肩盂穴處，行入于天柱骨。

別行：經(jīng)缺盆下入大腸，又上行聯(lián)屬于肺，再向上沿咽喉。

出合：出缺盆。

合于：手陽明經(jīng)。

（2）手太陰經(jīng)別

別入：別出入于淵腋，行手少陰經(jīng)之前。

別行：入走于肺，散行至大腸：

出合：上出缺盆，循喉嚨。

合于：手陽明經(jīng)。

（三）經(jīng)別的生理功能

十二經(jīng)別之中的六陽經(jīng)，都要行過與其相表里的臟腑，如“足少陽之別散于肝”，“足陽明之別散于脾”，“足太陽之別散于腎”。六陰經(jīng)經(jīng)別也都行過本臟。這不僅說明了十二經(jīng)別都和臟腑相聯(lián)屬，在機(jī)體內(nèi)部起著濡養(yǎng)臟腑的作用，而且突出了陰陽兩經(jīng)互為表里的配偶關(guān)系。其分布與相互的關(guān)系比四肢由絡(luò)脈來溝通表里組織更為縝密。

十二經(jīng)別輔助了十二經(jīng)脈對(duì)內(nèi)臟和體表的聯(lián)系，體現(xiàn)了手足三陰三陽在表里關(guān)系上的“離、合、出、人”和相互灌注，同十二正經(jīng)、十五絡(luò)脈、奇經(jīng)八脈等，構(gòu)成了運(yùn)行氣血循環(huán)體系。因?yàn)槊恳唤?jīng)脈均有其自己的經(jīng)別，所以某一經(jīng)腧穴主治的范圍并不僅僅局限在經(jīng)脈的循行部位上，這也就具體地說明了經(jīng)別的作用。

十二經(jīng)別在《內(nèi)經(jīng)》中均無病候的記載。但經(jīng)別對(duì)部分腧穴主治性能有很大的影響，各經(jīng)經(jīng)穴所能主治的癥候，其發(fā)病部位有一些并非經(jīng)脈所能達(dá)到，而是經(jīng)別到達(dá)之處，取該經(jīng)腧穴進(jìn)行治療，往往能獲得顯著的療效。如足太陽膀胱經(jīng)的承山、承筋、合陽等穴，都能治療痔疾，但是膀胱經(jīng)的循行通路并不到達(dá)肛門，而經(jīng)別的循行則是“下尻五寸，別人于肛”。

二、絡(luò)脈

（一）絡(luò)脈的含義

絡(luò)脈是自經(jīng)脈別出的分支，又稱“別絡(luò)”，主要有十五絡(luò)脈。十五絡(luò)脈是由十二經(jīng)脈和任、督二脈的別絡(luò)及脾之大絡(luò)所組成的。

從絡(luò)脈分出的更細(xì)小的絡(luò)脈稱“孫絡(luò)”。分布在皮膚表面的絡(luò)脈叫作“浮絡(luò)”。絡(luò)脈與絡(luò)脈之間可以相互吻合，“復(fù)合于皮中，其會(huì)皆見于外”（《靈樞·經(jīng)脈》）。絡(luò)脈從大到小，分成無數(shù)細(xì)支遍布全身，將氣血滲灌到人體各部位及組織中去，這樣就使在經(jīng)絡(luò)中運(yùn)行的氣血，由線狀流行擴(kuò)展為面狀彌散，對(duì)整體起營(yíng)養(yǎng)作用。

絡(luò)脈自經(jīng)脈的一定穴位別出之后，就以分出之處的穴名而定名。如手太陰經(jīng)的絡(luò)脈，自列缺別出，因此這支絡(luò)脈的絡(luò)穴就名為“列缺”。

（二）絡(luò)脈的循行

在十五絡(luò)脈中，十二經(jīng)脈的絡(luò)脈都是從四肢肘、膝以下分出，絡(luò)于相互表里的陰陽兩經(jīng)之間，從陽走陰或從陰走陽，為十二經(jīng)在四肢互相傳注的紐帶。

任脈之絡(luò)脈分布在腹部，絡(luò)于沖脈；督脈之絡(luò)脈分布在背部，除別走太陽之外，并能聯(lián)絡(luò)任脈和足少陰經(jīng)脈；脾之大絡(luò)分布在側(cè)身部，能總統(tǒng)陰陽諸絡(luò)。這三者在軀干部發(fā)揮其聯(lián)絡(luò)作用，從而加強(qiáng)了人體前、后、側(cè)的統(tǒng)一聯(lián)系。

1．手太陰絡(luò)脈

絡(luò)名：列缺。

部位：在腕后一寸半處。

鄰經(jīng)：別走手陽明經(jīng)。

循行：從列缺穴分出，起于腕關(guān)節(jié)上方，通手太陰經(jīng)直人掌中，散于魚際。

2．手少陰絡(luò)脈

絡(luò)名：通里。

部位：在腕后一寸處。

鄰經(jīng)：別走手太陽經(jīng)。

循行：從通里穴分出，別而上行，沿經(jīng)脈人于心中，向上聯(lián)系舌根，歸屬于目系。

3．手厥陰絡(luò)脈

絡(luò)名：內(nèi)關(guān)。

部位：在腕后二寸處。

鄰經(jīng)：合手少陽經(jīng)。

循行：從內(nèi)關(guān)穴處分出，出于兩筋間，沿經(jīng)上行系于心包絡(luò)，絡(luò)于心系。

4．手陽明絡(luò)脈

絡(luò)名：偏歷。

部位：在腕后三寸處。

鄰經(jīng)：別人手太陰經(jīng)。

循行：從偏歷穴處分出，別人手太陰，其支向上沿臂至肩盂，上面頰，絡(luò)于牙齒，分支入耳中合于宗脈（指主要經(jīng)脈）。

5．手太陽絡(luò)脈

絡(luò)名：支正。

部位：在腕后五寸處。

鄰經(jīng)：內(nèi)注手少陰經(jīng)。

循行：從支正穴處分出，向上行至肘，絡(luò)于肩盂部。

6．手少陽絡(luò)脈

絡(luò)名：外關(guān)。

部位：在腕后二寸處。

鄰經(jīng)：合心主（厥陰）。

循行：從外關(guān)穴處分出，繞行于臂膊外側(cè)，注于胸中，同厥陰經(jīng)會(huì)合。

7．足陽明絡(luò)脈

絡(luò)名：豐隆。

部位：在足外踝上八寸處。

鄰經(jīng)：別走足太陰經(jīng)。

循行：從豐隆穴處分出，走向太陰，其支脈沿脛骨外側(cè)向上，絡(luò)于頭頂，與各經(jīng)脈氣相結(jié)，復(fù)下絡(luò)于喉嚨和咽峽部。

8．足太陽絡(luò)脈

絡(luò)名：飛揚(yáng)。

部位：足外踝上七寸處。

鄰經(jīng)：別走足少陰經(jīng)。

循行：從飛揚(yáng)穴分出，走向足少陰經(jīng)。

9．足少陽絡(luò)脈

絡(luò)名：光明。

部位：在足外踝上五寸處。

鄰經(jīng)：別走足厥陰經(jīng)。

循行：從光明穴分出，走向足厥陰，向下聯(lián)絡(luò)足背。

10．足太陰絡(luò)脈

絡(luò)名：公孫。

部位：在距第一跖趾關(guān)節(jié)后方一寸處。

鄰經(jīng)：別走足陽明經(jīng)。

循行：從公孫穴處分出，走向足陽明經(jīng)，其支脈人腹腔，聯(lián)絡(luò)腸胃。

11．足少陰絡(luò)脈

絡(luò)名：大鐘。

部位：在內(nèi)踝后下方。

鄰經(jīng)：別走足太陽經(jīng)。

循行：從大鐘穴處分出，走向足太陽經(jīng)。其支脈與本經(jīng)相并上行，走到心包下，外行通貫腰脊。

12．足厥陰絡(luò)脈

絡(luò)名：蠡溝。

部位：在足內(nèi)踝上五寸處。

鄰經(jīng)：別走足少陽經(jīng)。

循行：從蠡溝穴分出，走向足少陽經(jīng)。其支脈經(jīng)過脛骨，向上至睪丸，結(jié)聚在yin莖處。

13．任脈之絡(luò)

絡(luò)名：鳩尾。

部位：在胸骨劍突下。

鄰經(jīng)：督脈。

循行：從鳩尾穴處分出，自胸骨劍突下行，散布在腹部。

14．督脈之絡(luò)

絡(luò)名：長(zhǎng)強(qiáng)。

部位：在尾骨尖下半寸處。

鄰經(jīng)：別走足太陽經(jīng)。

循行：從長(zhǎng)強(qiáng)穴處分出，挾脊柱兩旁，上行到項(xiàng)部，散布在頭上。下行的絡(luò)脈，從肩胛部開始，向左右別走足太陽經(jīng)，進(jìn)入脊柱兩旁的肌肉。

15．脾之大絡(luò)

絡(luò)名：大包。

部位：出淵腋下三寸處。

鄰經(jīng)：聯(lián)絡(luò)周身之血。

循行：從大包穴處分出，出于淵腋下三寸處，脈氣散布在胸脅部。

（三）絡(luò)脈的生理功能

在陰陽表里經(jīng)脈之間起紐帶作用，參與十二經(jīng)脈的整體循環(huán)，其病變特點(diǎn)是：十五絡(luò)脈所反映的病候，主要偏重于四肢體表的疾患，多為局部病變，不像十二經(jīng)脈病候那樣深重繁雜。

三、經(jīng)筋

（一）經(jīng)筋的含義

經(jīng)筋為十二經(jīng)筋的簡(jiǎn)稱，是十二經(jīng)的經(jīng)氣濡養(yǎng)筋肉骨節(jié)的體系，是附屬于十二經(jīng)脈的筋膜系統(tǒng)，是經(jīng)脈經(jīng)氣在人體四肢百骸、骨骼筋肉之間運(yùn)行的另一徑路。因其運(yùn)行于體表筋肉，故稱經(jīng)筋。經(jīng)筋也分手足三陰三陽，其數(shù)目與經(jīng)脈相同，其循行道路也多與經(jīng)脈相接。

（二）經(jīng)筋的循行

十二經(jīng)筋的走向及分布，基本上和十二經(jīng)脈的循行相一致。但是，十二經(jīng)脈有順逆之不同，而經(jīng)筋走向皆起于四肢指爪之間，在踝、胭、膝、臀、腕、肘、腋、髀、頸結(jié)聚，終結(jié)于頭面等處，沿行于體表，不人內(nèi)臟，而與他經(jīng)相結(jié)。

1．手太陰之筋

手太陰經(jīng)筋，起始于大拇指之上，沿大指上行，結(jié)于魚際，行寸口外側(cè)，上行沿前臂，結(jié)于肘中，向上經(jīng)過上臂內(nèi)側(cè)，進(jìn)腋下，出缺盆部，結(jié)于肩鵲前方，其上方結(jié)于缺盆，自腋下行的從下方結(jié)于胸里，散布于膈，與手厥陰之筋在膈下會(huì)合，結(jié)于季脅處。

2．手陽明之筋

手陽明經(jīng)筋，起始于第二手指橈側(cè)端，結(jié)于腕背部上，向上沿前臂，結(jié)于肘外側(cè)，上經(jīng)上臂外側(cè)，結(jié)于肩盂部。分出支經(jīng)繞肩胛，夾脊，直行的經(jīng)筋從肩盂上走頸，分支走向面頰，結(jié)于鼻旁顴部，直上行的走手太陽經(jīng)筋之前，上左側(cè)額角者，結(jié)絡(luò)于頭部，向下至右側(cè)下頷。

3．足陽明之筋

足陽明經(jīng)筋，起始于足次趾、中趾及無名趾，結(jié)于足背，斜向外行加附于腓骨，上結(jié)于脛骨外側(cè)，直上結(jié)于髀樞，又向上沿脅部，屬于脊。其直行者，上沿脛骨，麗結(jié)于膝，分支之筋，結(jié)于外輔骨部，與足少陽經(jīng)筋相合，其直行的沿伏兔上行，結(jié)于大腿面，而會(huì)聚于陰器，再向上分布到腹部，至缺盆處結(jié)集，再向上至頸，夾口兩旁，合于鼻旁顴部，相繼下結(jié)于鼻，從鼻旁合于足太陽經(jīng)筋。太陽經(jīng)筋散絡(luò)于目上，為目上綱，陽明經(jīng)筋散絡(luò)目下，為目下綱。另一分支之筋，從面頰而結(jié)于耳前部。

4．足太陰之筋

足太陰經(jīng)筋，起始于大趾內(nèi)側(cè)端，上行結(jié)于內(nèi)踝，直行向上結(jié)于膝內(nèi)輔骨（脛骨內(nèi)髁部），向上沿著大腿內(nèi)側(cè)，結(jié)于股前，會(huì)聚于陰器部，向上到腹部，結(jié)于臍，沿著腹內(nèi)，結(jié)于肋骨，散于胸中，其內(nèi)的經(jīng)筋則附著于脊旁。

5．手少陰之筋

手少陰經(jīng)筋，起于小指內(nèi)側(cè)，結(jié)于腕后豆骨處，向上結(jié)于肘內(nèi)側(cè)，上人腋內(nèi)，交手太陰經(jīng)筋，循行于乳的內(nèi)側(cè)，而結(jié)于胸部，沿膈向下，聯(lián)系于臍部。

6．手太陽之筋

手太陽經(jīng)筋，起始于小指之上，結(jié)于腕背，上沿前臂內(nèi)側(cè)，結(jié)于肱骨內(nèi)上髁后，進(jìn)入后，結(jié)于腋下。其分支走肘后側(cè)，向上繞肩胛部，沿頸旁出走太陽經(jīng)筋的前方，結(jié)于耳后乳突部，分支進(jìn)入耳中，直行的出于耳上，向下結(jié)于頷，上方的連屬于跟外角。

7．足太陽之筋

足太陽經(jīng)筋，起始于足小趾，上行結(jié)于踝，斜上結(jié)于膝，下方沿足外側(cè)結(jié)于足跟，向上沿跟腱結(jié)于胭部。其分支結(jié)于小腿肚（踹外），上向膶內(nèi)側(cè)，與胴部一支并行上結(jié)于臀部，向上挾脊旁，上后項(xiàng)，分支人結(jié)于舌根，直行者，結(jié)于枕骨，上向頭項(xiàng)，由頭的前方下行到顏面，結(jié)于鼻部，分支形成“目上綱”，下邊結(jié)于鼻旁。背部的分支，從腋后外側(cè)，結(jié)于肩盂部位，一支進(jìn)人腋下，向上出缺盆，上方結(jié)于耳后乳突（完骨），又有分支從缺盆出來，斜上結(jié)于鼻旁部。

8．足少陰之筋

足少陰經(jīng)筋，起始于小趾之下，人足心部，同足太陰經(jīng)筋，斜走內(nèi)踝下方，結(jié)于足跟，與足太陽經(jīng)筋會(huì)合，向上結(jié)于脛骨內(nèi)髁下，同足太陰經(jīng)筋一起上行，沿大腿內(nèi)側(cè)，結(jié)于陰部，沿膂（脊旁肌肉）里夾脊，上后項(xiàng)結(jié)于枕骨，與足太陽經(jīng)筋會(huì)合。

9．手厥陰之筋

手厥陰經(jīng)筋，起始于中指，與手太陰經(jīng)筋并行，結(jié)于肘部?jī)?nèi)側(cè)，上經(jīng)上臂的內(nèi)側(cè)，結(jié)于腋下。分支進(jìn)人腋內(nèi)，散布于胸中，結(jié)于膈部。

10．手少陽之筋

手少陽經(jīng)筋，起始于第四手指端，結(jié)于腕背，走向臂外側(cè)，結(jié)于肘尖部，向上繞行于上臂外側(cè)，上循肩部，走到頸部會(huì)合于手太陽經(jīng)筋。其分支當(dāng)下頜角部進(jìn)入，聯(lián)系舌根，一支上下頜處沿耳前，屬目外眥，上達(dá)顳部，結(jié)于額角。

11．足少陽之筋

足少陽經(jīng)筋，起于第四趾，上結(jié)外踝，再向上沿脛外側(cè)結(jié)于膝外側(cè)。其分支另起于腓骨部，上走大腿外側(cè)，前面結(jié)于伏兔（股四頭肌部），后面的結(jié)于骶部，其直行的，經(jīng)側(cè)腹季脅，上走腋前方，聯(lián)系胸側(cè)和乳部，結(jié)于缺盆，其直行的上出腋部，通過缺盆，走向足太陽經(jīng)筋的前方，沿耳后上繞額角，交會(huì)于頭頂，向下走向下頜，上方結(jié)于鼻旁，分支結(jié)于外眥，為眼的外維。

12．足厥陰之筋

足厥陰經(jīng)筋，起始于足大趾的上邊，向上結(jié)于內(nèi)踝前方，向上沿脛骨內(nèi)側(cè)，結(jié)于脛骨內(nèi)髁之下，再向上沿大腿內(nèi)側(cè)，結(jié)于陰器部位而與諸筋相聯(lián)絡(luò)。

四、皮部

（一）皮部的含義

皮部為十二皮部的簡(jiǎn)稱，是十二經(jīng)脈功能活動(dòng)反映于體表的部位，是經(jīng)絡(luò)之氣散布的區(qū)域，即全身體表皮膚按十二經(jīng)脈分布劃分的十二個(gè)部位。經(jīng)脈、經(jīng)別、絡(luò)脈、經(jīng)筋，大體上都是分手足三陰三陽。在體表的皮膚也是按經(jīng)絡(luò)來分區(qū)，故稱十二皮部。

（二）皮部的循行

十二皮部合為六經(jīng)皮部，各有專名，其名稱見下表。

┌────┬────┬────┬─────┬────┬────┬────┐

│　六經(jīng)名│　太陽　│　陽明　│　　少陽　│　太陰　│　少陰　│　厥陰　│

├────┼────┼────┼─────┼────┼────┼────┤

│　皮部名│　關(guān)樞　│　害蜚　│　　樞持　│　關(guān)蟄　│　樞儒　│　害肩　│

└────┴────┴────┴─────┴────┴────┴────┘

（三）皮部的生理功能

十二皮部屬于人體的最外層，又與經(jīng)絡(luò)氣血相通，為機(jī)體衛(wèi)外的屏障，具有保衛(wèi)機(jī)體、抗御外邪和反映病理變化的作用。“皮者脈之部也。邪客于皮則腠理開，開則邪人客于絡(luò)脈，絡(luò)脈滿則注于經(jīng)脈，經(jīng)脈滿則人舍于府藏也”（《素問·皮部論》）。這樣，皮一絡(luò)一經(jīng)一腑一臟，成為疾病傳變的層次；臟腑、經(jīng)絡(luò)的病變能反映到皮部，如“其色多青則痛，多黑則痹，黃赤則熱，多白則寒”等。從外部的診察和施治則可推斷和治療內(nèi)部的疾病。皮膚針、刺絡(luò)、敷貼等法，都是結(jié)合皮部理論運(yùn)用的。